返回首页张苗云委员：
您提出的关于《推广中医适宜技术，服务群众健康需求》的提案，已交德宏州卫生健康委办理，现答复如下：
一、德宏州中医适宜技术推广基本情况
中共十八大后，州委、州政府高度重视中医药事业发展，深入贯彻落实国家、省发展中医药战略部署。一是规划德宏州中医药服务体系。争取多方支持，强化州、县（市）中医医疗机构建设，先后成立瑞丽市中傣医医院、陇川县中医医院、州中医医院、梁河县中医医院，持续强化盈江县中医医院中医药综合服务能力建设，重点加强乡镇（社区）及村卫生室两级中医药服务，全州100%乡镇（社区）、93.97%村卫生室能够提供中医药服务，为中医适宜技术推广运用奠定基础。二是强化中医适宜技术推广。自2015年10月起，先后组织开展“能西会中”、中医药综合服务能力、中医药适宜技术推广运用、傣医诊疗服务、傣医适宜技术推广运用、沪滇合作中医药适宜技术推广培训等，共组织各类培训班22期，培训2600余人次，培训和推广适宜技术70余项，选派8批120人到西双版纳州傣医院进修学习，编制《德宏州中医适宜技术手册》（第一辑）。三是强化适宜技术推广中心建设。按照省中医局统一安排，2023年底，我州开始规划建设1个州级、4个县市级中医药适宜技术中心。州中医医院作为州级推广中心承担着全州师资临床实践教学培训和芒市辖区县、乡、村三级一线中医药专业技术人员推广培训。按照县、乡全覆盖，村卫生室至少2名以上人员掌握的要求，每年培训全州一线中医药专业技术人员820人以上，其中2023年推广适宜技术15项，2024年推广适宜技术11项。四是强化医保对中医药适宜技术政策支持。“十三五”期间，医保部门认真按照国家、省有关要求，加大医保对中医药扶持力度。持续落实乡、村二级医保支持在西医的基础上提高5－10个百分点的扶持政策。“十四五”以来，持续加大对适宜技术支持力度，从原来支持每个患者每天诊疗3项技术服务扩展到4－6项（根据患者情况确定），有力的促进全州中医药适宜技术推广。2024年，在州医保局关心下，持续强化对傣医药支持力度，单列专项经费扶持傣医药适宜技术，为贯彻落实《傣医药条例》，推进傣医药事业发展，起到积极的促进作用。
二、以体系建设为核心，着力推进中医药民族医药诊疗服务能力建设
（一）健全体系、完善制度。一是成立州、县市中医药管理局，设立中医药管理科（股）室，配备专职人员，健全中医药服务管理体系。二是制定出台《中共德宏州委 德宏州人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》等近20份政策文件，明确了中医药发展目标和措施，为全州中医药事业健康发展提供良好的政策环境。三是转型建成州及瑞丽市、陇川县中医医院，持续提升盈江县中医医院服务能力，梁河县中医医院于2024年5月下旬正式开业，全州实现州、县市办中医医院全覆盖。四是不断强化州、县市综合医院、妇幼保健院中医科能力建设，服务占比持续提升。五是大力推进基层医疗机构中医科、中医馆（阁）建设。全州48个乡镇卫生院及6个社区卫生服务中心100%设置了中医科或中医药服务示范区，93.97%的村卫生室能够提供中医药服务。
（二）建专科、提内涵。一是持续推进州中医医院特色重点医院建设项目。二是扎实开展中医特色重点专科建设。持续推进8个中医特色优势专科和区域诊疗中心、“治未病”科、老年病科等优势专科和州县市中医医院急诊急救能力建设。三是强化内涵建设。推进县级中医医院提质达标建设，盈江县中医医院、瑞丽市中傣医医院、陇川县中医医院先后通过省级验收。四是建成基层名老中医药传承工作室6个（其中3个申报建设国家级），在建1个，省级名中医专家工作室4个。争取项目180万元支持18个示范中医馆建设，组织申报21个基层医疗机构中医康复能力建设和22个村卫生室“示范中医阁”建设，基层中医药服务能力持续提升。
（三）建队伍，重人才。一是订单定向免费培养中医类别本科生83名，傣医80名。引进各类中医人才440余名，其中研究生18名。二是选派6期26人参加中医骨干医师培训、7期16人参加中医全科医师培训；中医诊疗服务和文化建设等相关培训23期1709人次。三是协助德宏职业学院开设中医药专业，2016年开始招生；2022年申报开设傣医专业，首次招生22名，2023年招生28名。通过努力，逐步建立起一支覆盖州、县、乡、村，涉及中医药各学科的专业技术团队。
（四）创新发展促医改。一是推进州中医医院三级乙等、盈江县中医医院二级甲等评（复）审，指导瑞丽市中傣医医院、陇川县中医医院开展创等评级筹备工作。二是大力推动县级中医医院参与医共体建设。盈江县中医医院牵头建设、陇川县中医医院和瑞丽市中傣医医院参与建设辖区紧密型医共体。三是探索中医药优势病种适宜技术支付方式改革，推进中医单病种实施性临床路径管理，筛选78个中医优势病种制定实施临床路径管理，提升服务、控制费用效果逐步显现。四是加强中医药治疗艾滋病服务与管理，共管理患者271人，治疗取得较好疗效。推进中医药基本公共卫生服务。2024年底，65岁以上老年人体质辨识和0-3岁儿童中医药健康指导覆盖率分别为71.53%和90.67%。
（五）强民族医药助发展。一是推进傣医药立法，《德宏傣族景颇族自治州傣医药条例》于2024年5月1日正式颁布实施。二是健全傣医药师承制度。组织7名老傣医开展师承活动，州中医医院聘请5名民间名老傣医坐诊授徒。三是认真开展“德宏傣医药发掘整理研究”项目。挖掘出了“内外塔圈多元平衡论”、“风证论”、“对症引药论”等具有德宏地方特色的傣医基础理论，丰富了傣医“天人相应观”的内涵，发掘了德宏傣医“经筋学说”和常用外治法，初步构建德宏傣医药基础理论体系框架。四是组织傣医执业医师资格和中医医术（傣医类）确有专长考试考核，全州共有傣医执业（助理）医师55人取得资格，中医医术（傣医类）确有专长13人，“一技之长”33人。五是组织推进11项傣医药适宜技术项目纳入医保系统。
（六）重宣传，强保障，推进对外交流合作。一是组织“中医药宣传周”、中医中药“进乡村·进社区·进家庭”活动，积极利用民族节日开展景颇医药文化展和傣医药文化展等，中医药文化知晓率达90.18%，中医药服务氛围逐渐增强。二是认真推进德宏州人民政府-云南中医药大学“州校合作”工作，办好第二届“南北民族医药协同发展学术交流会”，积极参与大湄公河次区域传统医学交流会。三是认真落实三级医院对口帮扶。争取省中医医院指导帮扶州中医医院和瑞丽市中傣医医院，认真落实州中医医院帮扶镇康县中医医院、永德县中医医院和州内帮扶工作。四是争取组织申报国家、省中医药健康旅游示范项目、云南省生物医药和大健康产业重点项目，开展中药资源普查工作，推进中药资源普查结果运用，探索将普查数据向临床运用和助力大健康产业发展转化，为中药资源可持续利用及产业发展提供指导和服务。
三、全州适宜技术推广初显成效
一是整体联动发展，突出各层级特色。坚持以“做优州级龙头、建强县级核心、固牢乡镇纽带、夯实村级网底”为指导，州中医院以特色优势专科建设和本地特色中医技术、傣医诊疗实践创新为主，县级中医院突出中医适宜技术培训推广和特色专科建设，乡（镇）、村（社区）两级分别建成中医馆、中医阁，提供基本服务，适当引进特色技术，构建起四级联动的中医适宜技术推广应用体系。目前，州中医医院开展中医适宜技术92项，傣医适宜技术9项；盈江县中医医院开展中医适宜技术61项，傣医适宜技术7项；瑞丽市中傣医院开展中医适宜技术64项，傣医适宜技术7项；陇川县中医医院开展中医适宜技术44项，傣医适宜技术4项。全州乡镇卫生院均能够提供20项以上适宜技术，少数乡镇能够提供40项以上适宜技术，村卫生室能够提供15项以上适宜技术，近年来，随着妇幼保健机构中医药诊疗服务能力的提升，州、县市妇幼保健院均能够提供20项以上适宜技术，全州中医药适宜技术服务群众健康能力不断增强。二是注重内涵挖掘，弘扬中医药文化。聚力宣传和弘扬中医药民族医药文化，先后组织举办了“中医药进社区、进乡村、进家庭”大型宣传活动和傣医药文化宣传、景颇医药文化宣传等特色文化宣传，有力的促进全州中医药民族医药文化传承发扬，同时积极将传统医药文化与旅游、养生一体融合发展，推进民族药文化交流，提升中医药、民族医药在州内外的影响力。
当然，德宏州中医药适宜技术推广运用还存在一些困难，距群众对中医药服务需求也存在不小的差距。科普宣教滞后，推广使用氛围不浓；?服务体系不规范，服务能力不强；专业人才匮乏，服务效果不佳；基础设施简单，就医体验感不好；傣医药诊疗项目标准不明，基层推进困难等问题。
四、下步工作计划
中医服务能力提升、中医适宜技术推广运用不是一朝一夕的热情，而是需要长期坚持不懈、矢志不移去努力和推动，在今后的工作中，我们一定按照委员的建议，积极努力：
（一）统筹规划，健全区域整体服务网络。一是加强以州中医院为龙头的州级适宜技术推广中心建设。加强州级在中医适宜技术创新研究、临床疗效、操作规范等内涵建设，推进州中医医院为首的傣医适宜技术指导中心建设，打造全州中医傣医适宜技术指导、操作标准示范、临床疗效判定等创新研究中心，联合发挥州内中医、中西医一线专业技术人员、学会等力量，通过课题研究、带教、培训、传承等形式，加强中医傣医适宜技术规范、标准制定、效果评价等研究的制定，力争全州适宜技术同质化，不断形成良好的技术推广环境、学术氛围，促进构建良好的中医药技术服务平台。二是强化师资培训。建立一支包含州、县、乡三级，专业技术好、爱岗敬业的高素质中医傣医适宜技术师资团队，吸纳各优势技术和重点科室，加强培训与推广，通过培训让一线专业技术人员熟练掌握中医傣医药特色疗法的操作规范。创新培训、师承带徒等形式，提高培训质量、扩大推广范围，加强面向基层卫生服务机构开展中医药特色疗法推广，确保中医药特色疗法向基层有效转移。三是加强中医信息化建设。借助远程信息技术手段，通过远程指导、操作标准视频引导、学术讨论等，形成州、县市基地与乡镇、社区，乡镇、社区与村卫生室、卫生服务站的双向交流，畅通中医药适宜技术应用的交流渠道。
（二）优化服务，打造区域特色模式。一是在提升中医药服务率及服务增长率的同时，要进一步规范中医傣医药适宜技术标准、评价体系，同时积极推广与传承名医、民医的经验与特色，对服务疗效明显的适宜技术给予鼓励，加大推广。二是积极挖掘整理。遵循“积极挖掘、安全有效、规范整理”原则，完善中医药特色疗法挖掘整理机制。持续开展傣医药发掘整理研究及中医适宜技术创新推广活动，开展中医傣医药特色疗法经验交流、适宜技术调查走访等，挖掘本地区中医傣医特色疗法。充分发挥名老中医和当地民间名民族医专家引领和带动作用，按照肯定现象、探索规律、规范标准、提高疗效、创新理论的思路，结合德宏州傣医药名医名家名药名方资源优势，以点带面，建立全州中医傣医特色疗法库、特色疗法档案。三是规范推广。围绕“中医强基层、基层强中医”的目标，定期组织专家组对全州适宜技术推广运用进行安全性有效性适应性评价，筛选本地常见病多发病中医药特色疗法目录，编写制作培训教材、视频等，细化完善规范技术规范，结合本地实际，创新推广形式。
（三）提升内涵，扩大临床运用范围。一是持续加强州、县级重点专科、特色专科建设，提升临床医师辨症能力技术推广运用能力，强化中医傣医药非药物疗法服务质量，提高群众对中医傣医药适宜技术接受与认可度。二是加强科学研究。支持州中医医医院牵头开展中医药特色疗法项目相关学术研究，鼓励开展院内或州级自筹中医药适宜技术科技项目、省州级中医药继续教育项目、非物质文化遗产传统医药类代表性项目等。对疗效显著、安全性高、有开发价值的疗法、方药，推荐对接州内相关企业或省级研发机构进行开发转化，加快成功转化，推动中医药特色疗法与中医药健康产业有效对接。三是注重整体推动。坚持系统观念，把中医傣医药特色疗法挖掘整理推广作为推动中医傣医药综合改革示范建设的重要举措，积极争取中医傣医药特色疗法医保政策调整优化，促进中医傣医药特色人才培养，提升基层中医傣医药服务能力，加强中医傣医药文化研究保护和特色优势普及宣传，探索一条具有德宏特色的中医傣医药区域发展之路。四是强化辐射带动。探索中医药特色疗法推广的有效途径和机制，积极利用三级医院对口帮扶和对缅工作机制，发挥全州丰富的师资力量与技术资源，形成州、县、乡三级推广网络和辐射缅甸推广基地。通过医共体、中傣医医疗发展集团、对外交流合作等各种形式扩大适宜技术推广运用范围，不断提高中医傣医药特色疗法的普及率，让更多群众甚至缅甸患者享受到中医傣医药特色疗法“价廉、便捷、高效”的服务。
（四）强化保障，拓宽服务应用场景。一是持续重视条件建设。加强中医药特色疗法应用推广、科研培训的硬件保障，积极促进州中医医院中医傣医药传承创新中心建设，集中医傣医药特色疗法、中医傣医经典传承、适宜技术推广、教学科研于一体，加大中医傣医药特色服务供给，为推动中医傣医药事业发展奠定坚实基础。二是加强宣传。中医药适宜技术的应用场景及宣传不应仅仅局限于医疗机构，而是更多地被广大群众了解、熟知、应用。可以通过专题讲座、电视、电台、报刊杂志等形式加强中医药适宜技术的科普宣传；加强中医药适宜技术在社区的应用，如“八段锦”、“五禽戏”在健身领域的应用；“治未病”的养生理论在居家养护与自愈方面的普及；将传统医学的基础理论带进学校趣味课堂等。此外，积极鼓励宣传中医的视频和言论，对于网络中“反中医、黑中医言论”要限制。三是强化人才队伍建设。持续加强中医专业技术人员引进力度，从根本上提升中医服务专业化水平。四是持续强化医保保障。积极研究医保支付政策模式，探索建立同病同治中医诊疗服务与西医诊疗服务不同支持比例保障机制，提升中医服务保障比例，鼓励医疗机构优先开展中医诊疗服务，引导群众主动接受中医诊疗服务。持续推进傣医适宜技术单列保障政策，推进傣医药事业发展。探索和提高中医傣医药适宜技术门诊支付限额，增加单次就诊适宜技术运用保障项数。对中医傣医适宜技术推广运用好的机构给予一定的奖励或次年医保资金政策支持。五是加强“三医”联动力度，完善医保扶持政策。加强民间“一技之长”中医和傣医诊所的备案工作。要尽可能减少医保目录外项目，将符合条件的新增中医适宜技术项目及时向医保部门备案，便于医保部门跟进提供医保支付服务。充分考虑中医治疗的人员成本和药事成本，适当提高适宜技术的支付价格，为基层群众使用中医适宜技术治疗提供安心、贴心保障。
再次感谢张苗云委员对德宏州中医药事业的关心和支持，正式有了你们这些热心全州中医药事业发展的委员的关注才有德宏州中医药事业快速发展的良好局面。
德宏州卫生健康委员会
2025年6月5日
（联系人及电话：中医科教科 李波，2906712）
滇公网安备 53310302000145号
