张益俊代表:
你提出的关于“关于及时整合我州第四次中药资源普查成果并合理转化利用”的建议,已交我委研究办理,现答复如下:
首先感谢您对我州中医药民族医药事业发展的关心和支持。收到您的建议后,我委高度重视,认真研究,并安排相关科室负责办理,现结合我州实际,将办理情况汇报如下:
一、德宏州中药民族药资源优势明显
(一)中医民族医诊疗服务体系基本建立
德宏州由于地处边疆,经济基础发展相对滞后,中医药(含民族医药)整体发展水平不高,2012年前,全州仅有中医医院1年,中医诊所5个,中医药从业人员不足40人。十八大以来,中共中央、国务院大力推进中医药事业发展,制定一系列方针政策,推进中医药事业健康发展。州委州政府高度重视中医药事业发展,自2013年起,从制度建设、人才培养、财政投入、政策支撑等方面强化发展中医药事业的力度的举措,全州中医药发展呈现良好态势。到2022年底,全州共有各级各类医疗卫生机构573个(其中:政府举办的中医医院4所,德宏州民族医药研究所1个,民营的中医、中西医结合医院2所,中医、中西医门诊部3个、中医诊所26个),州中医医院及各县市中医医院均加挂傣医医院牌子,设立民族医药科2个,傣医门诊31个;中医编制病床820张,实际开放1080张,中医卫生专业技术人员439人,每千人口拥有中医执业医师为0.33人,每千人口注册护士3.75人。据不完全统计,全州现有民族医64人(其中:傣医药31人,景颇医药23人,德昂医药4人,阿昌医药3人,傈僳族医药3人)。
近年来,州委州政府高度重视并加大中医药事业投入。通过争取项目支持、财政投入、政府专债、医院融资等,全州共投入州、县中医医院基础设施建设项目资金48059.36万元,投入乡村两级中医药能力建设资金1363万元,州财政每年预算50万元,用于发展民族医药。目前全州有政府举办的中医医院4所(州中医医院、盈东县中医医院、陇川县中医医院、瑞丽市中傣医医院),4所中医医院均加挂傣医医院牌子,其中州中医医院还加挂“德宏州民族医药研究所”牌子。梁河县中医医院已建成,县委县政府正在完善医院班子建设和人才队伍调整,年内可以开诊;有47个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心,302个村卫生室。近年,深入推进州中医医院创等评级、县级中医医院提质达标和基层中医药服务能力提升工程建设,盈江、瑞丽、陇川三县市中医医院先后通过省级专家县级中医医院综合服务能力达标评审,州中医医院建成两个临床医学中心中医类区域诊疗中心(分中心),建成省级中医特色重点专科8个,全州47个乡镇卫生院及7个社区卫生服务中心均配备了牵引床、智能疼痛治疗仪、中药熏蒸机、中药柜等中医诊疗设备,建成示范中医馆18个;为286个村卫生室配备了针灸、火罐、电针治疗仪、TDP灯等诊疗设备。
“十三五”以来,州县级中医诊疗服务能力持续提升,乡村两级中医药诊疗服务大幅增长。全州100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本能够8类以上中医药诊疗服务,82.26%的村卫生室能够提供5类以上中医药诊疗服务。
“十二五”期间,全州各级医疗机构在经历一番规范院内制剂行动及大型医院巡查、等级评审后,各级医院院内制剂室全部关停,几个临床疗效确切的制剂也被取缔。院内制剂在一段时期内成为空白。随着国家对院内制剂政策的调整,州中医医院通过临床不断总结,形成固定方药,制作供临床科室使用的药剂:骨科活血散、妇科如意散、双柏散等散剂共4种;去腐生生肌膏、消肿止痛膏、褥疮膏、风湿止痛膏、痹痛膏等膏剂共8种;活血止痛酊、活血化瘀酊等酊剂共10种;臭灵丹口服液、风热感冒口服液、小儿清热解毒口服液等共3种;普外科软坚散结方、扶正祛邪方等封包剂共9种;健脾益气方、降逆止呕方等穴位穴位贴敷17种,儿科手足口病、肛肠科阿雅等外洗方21种,骨伤科果雅、妇科中药热敷止痛外敷共9种。另医院从全省中医集团内调剂使用制剂约40种。
各县市也积极探索临床疗效显明的固定方药,瑞丽市人民医院积极发挥梅普都基础名老中医专家传承工作室作用,积极加强固定方药研发,共有自研方8个,分别是颈椎病方,腰椎病方,胃痛散,风湿病方,骨折外敷方,肝腹水方,肾结石方,皮肤病外洗方,在临床运用中疗效明显。盈江县中医医院结合发展需要,积极引进全省中医医疗集团内流通制剂,其中调剂省中医院制剂:蠲痹颗粒、桂附痛舒颗粒、祛风利湿颗粒、妇科如意散、润肤止痒散、冬青膏、紫连膏;曲靖市中医院制剂:紫丹软膏、苯海拉明霜、化痰平喘膏等共10个品种。同时各地积极收集临床方药,总结出具有一定影响的“保汉大力膏”、“胡蜂酒”、“风湿康”(傣药)、“磨瓦氏散”(景颇药)等固定制剂。
(二)丰富多样的药材资源优势明显
德宏属南亚热带气候,平均海拔800~2000米,年均气温18.6℃~21.0℃,年降雨量1366.1~1606.6毫米,年日照时间2119.1~2318.7小时。德宏素有“动植物王国”、“物种基因库”、“生物多样性宝库”和“鸟类物种博物馆”的美称。全州林地面积达到1288.44万亩,森林覆盖率71.84%,有高等植物339科1911属6053种,其中药用植物达3160余种。其中滇黄精、白芨、草果、砂仁、石斛、金线莲、重楼、金毛狗脊、滇藏榄、萝芙木、绞股蓝等药材品质优良、有效成份含量同比最高、临床药用效果显著,是德宏州最具代表性的道地药材,宋代《本草衍义》云:“凡用药必择土地所宜者,则药力具,用之有据。”由此可见,道地药材在促进地方医疗发展中的重要性。在全国重点普查品种395种中,德宏有191种,占47.80%。其中,大宗药材76种。
(三)中药民族药产业平稳发展
一是持续加大中药民族药种植扶持力度。德宏州认真贯彻落实国家、省有关精神,充分发挥德宏州药材资源、自然资源、民族传统及产业基础四大优势,加快推进中药种植。州县市财政累计投入或整合涉农资金共1960万元,全州共发展以草果、石斛、重楼、黄精等为主的林药种植面积达25万亩,产量2.23万吨、产值12.6亿元。但由于受技术限制和科技支撑、人才支撑不足等影响,中药材产业以提供原材料为主,仍处于烘干等初加工阶段,缺乏精深加工技术和企业支持。二是积极推进中药材贸易。目前全州批准中药材进口口岸仅有瑞丽口岸,也是全国进口中药材通关量最大的口岸(约占全国中药材进口总量的70%),进口中药材主要有广天仙子、姜黄、砂仁、补骨脂、诃子、蔓荆子、大腹皮共30个品种(大宗进口药材品种约10个)等。全州获批准的有4家药品批发企业从事进口中药材贸易,疫情前年进口中药材约4.1万吨,并且增长势头较猛,自2020年以来,因疫情原因瑞丽口岸至今未恢复通关,严重影响我州中药材进口,2022年共进口药材9197吨,今年1月至今已进口3310吨。三是指导企业转型升级发展。全州共有7家药品生产企业,其中:3家企业生产中药制剂,品种20余个;3家企业生产中药饮片。3年的疫情形势下,熊胆系列产品从原料、饮片、制剂的生产都保持相对稳定,梁河药厂的胶股蓝产品实现了逆式增长,产值达1.1亿元,其中胶股蓝为7900余万元。今年该企业计划实现产值2.1亿元,其中胶股蓝产值1.7亿元。
二、近年来在推进中药民族药产业发展所做的努力
一是积极推进中医药民族医药参与疫情防控,为中医药民族医药发展奠定民意基础。全面推进中医药参与疫情防控,全州3561例阳性患者均纳入中医药治疗,取得明显临床疗效,并总结出具有代表性的“抗疫健体方”,同时积极推进中医药预防干预治疗。全州共为临床一线工作人员、高危人群、重点人群、隔离人群提供预防干预药剂2300余万袋,配方药剂46余万副,煎煮大锅药23700万ML。二是推进民族医药事业发展。“德宏傣医药发掘整理研究”项目顺利结题,在省、州项目组共同努力下,积极深入开展调查走访、文献资源收集、特色诊疗方法挖掘,认真对收集信息资料进行分析、整理、研究,挖掘出了“内外塔圈多元平衡论”、“风证论”、“对症引药论”等具有德宏地区地方特色的傣医基础理论,丰富了傣医“天人相应观”的内涵,发掘了德宏傣医“经筋学说”和常用外治法,提升了规范化水平,初步构建了德宏傣医药基础理论体系框架,达到项目预期效果。《傣医药条例》立法工作通过州人大二审,已进入到省人大汇报、沟通、完善并预审阶段,预计明年初报州人大常委会审议。积极配合省级拟定《傣医药临床医学中心申报标准》、《傣医药临床医学中心验收标准》,争取项目支持,计划3年内州中医医院建成省级临床医学中心1个。三是认真推进中医“治未病”和中医康复科建设。州中医医院“治未病”科2022年通过省级建设中期评估,2023年初,新业务建成后,重点强化中医康复科建设,目前建成功能完善、设备齐全的优势中医康复专科。盈江县设置“治未病”专科,推进康复专科建设,均达到预期建设目标。瑞丽市中傣医医院、陇川县中医医院选派医师进修学习,为下步开设“治未病”科及中医康复科奠定基础。四是加强重点专科建设。组织申报中医特色重点专科建设8个,投入经费950万元。目前各专科建设正在有序推进中。州中医医院肛肠科获评为省级中医临床医学中心分中心,骨伤科获评省级中医临床医学中心区域诊疗分中心。五是加强基层中医药服务能力建设。争取省级项目支持,投入180万元建设18个示范中医馆。申报县级名老中医传承工作室建设项目4个(近三年建成3个),投入经费100万元。申报省级中医药学科带头人1个、申报中医药后备人才培养计划8个。积极组织申报中医阁建设项目,目前申报工作正在推进中。通过努力,全州100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置中(傣)医馆或中医科,能够提供6类以上中医诊疗服务技术;82.26%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供4类以上中医诊疗服务。六是持续做好文献翻译整理及药物目录整理等工作。州中医医院认真组织人员开展深入推进傣医药文献古籍、手抄稿本等翻译整理,预计年内翻译整理相关箸作两部。芒市卫健局利用2023年傣族泼水节大庆之际,组织市内专家整理编印《芒市中医适宜技术手册》《芒市药用植物图鉴》等箸作。并利用第四次资源普查结果,在市档案馆规划建设民族药物文化展示厅,共展示各类药物图片、实物及相关资料600余份,介绍药物400余种。
三、下步发展思路
立足夯实基础、提升能力、健全机制、搭建平台,将中医药民族医药发展融入大健康同步规划,同步推进。
(一)加强政策支持、建立中医药数据库。政府的政策支持是推动院内制剂发展的关键因素。在今后的工作中,我委将积极向州委州政府汇报,争取政策、财政及技术支持,从顶层设计,出台更加符合中医药民族医药特点特色的政策支持体系。并且在政府投入、人才保障、医保支持等方面适当给予倾斜,努力推进德宏州中医药民族医药数据库建立,深入开展中药、民族药物目录整理、药物图鉴编印、药物临床研究及临床数据收集分析与整理、中药民族药及文献古籍、手稿笔录、医家心得体会等收集和整理工作,完善当地民族医药和生物医药资源的信息,建立数据库,为推进中医药民族医药事业发展奠定基础。
(二)加强人才培养,促进科研合作。中药民族药研发需要高素质的人才支持,因此要建立政府支持引导、医院主动谋划和人才培养局面。探索建立中医药民族医药人才库,加强对药物研发人才的选拔和培养,提高研发水平和能力。同时,加强与医学院校、中医药研究机构的合作,共同培养专业的高层次人才,为研发提供更加坚实的人才基础,共同开展中医药的研究和开发工作,推动中医药的发展。
(三)加强制剂研发,推动院内制剂的发展。制剂研发是深入开发利用中药资源普查成果的核心,在今后的工作中,我委将以州中医医院为基础,以州民族医药研究所为平台,加强制剂研发的力度,提高制剂的技术含量。积极引进先进的制剂技术和设备,提高制剂研发的效率和质量。同时,加强与科研机构和企业的合作,共同研发新的制剂产品,推动制剂的更新换代。积极加强中医药诊疗技术、适宜技术推广和护理操作的培训,提高医务人员的中医药知识和技能,促进院内制剂的发展。
(四)强化宣传,推进国际交流合作。努力建立政府主导、全社会共同参与的中医药民族医药文化宣传渠道。鼓励各级各单位及各级医院通过多种渠道,如媒体、医疗展览、学术会议等,向公众介绍中医药的知识和理念,提高公众对中医药的认知和接受度,加强医院院内制剂产品和技术宣传,提高制剂的知名度和影响力。同时,医院还可以通过开展义诊、健康讲座等活动,向患者宣传制剂的优势和特色,吸引更多的患者前来就医。积极搭建和推动中医药民族医药国际交流活动,充分利用“澜沧江—湄公河次区域传统医药交流会”“喜马拉雅论坛”等平台,加强民族医药对外交流合作,促进省内医疗机构与国际上的中医药研究机构和专家进行交流和合作,引进先进的中医药技术和理念,推动中医药的国际化发展。
(五)完善标准,提高道地药材品牌意识。积极协调州内各有关部门,在州委州政府和支持下,加快推进以傣药为主的民族药物标准化建设,在院内制剂研发、临床数据支撑和基础上,遴选具有德宏特色、品质优良、疗效显著的优质药材进行品牌包装,打造地方品牌。积极引导和鼓励优质道地药材规范化种植和产业化发展,切实发挥中药民族药物资源优势服务全州经济社会健康发展。积极加强优质药材、道地药材、濒危药材等资源保护和繁育,建立保护目录。
尊敬的张益俊代表,多年来,正是有了您对中医药事业的关心和厚爱、对发展好中医药事业执着和坚定的信念,让德宏州中医药一直保留着发展的火种和希望,这些年来,在您和广大中医药从业者的共同努力下,让德宏州中医药逐步发展并积累了一定的基础,让德宏州中医药事业能够赶上发展中医药大好时机,搭上发展中医药的列车。但德宏州中医药事业发展任重而道远,还存在许多困难,需要一定的时间,需要更多的努力和支持,需要更大的气魄和投入,我们也希望有您及象您一样关心中医药、支持中医药的各级代表、各级领导给中医药更多的厚爱,也通过你们呼吁全社会一起行动起来,给中医药事业发展更多的包容和理解、支持和关心。
德宏州卫生健康委员会
2023年9月15日
(联系人及电话:李波,2906712)
返回首页
滇公网安备 53310302000145号
