《芒市医疗机构设置规划2016-2020年》政策解读

《芒市医疗机构设置规划2016-2020年》经7月14日芒市政府第29次政府常务会讨论通过，于7月21日正式印发实施，为便于各部门，各企事业单位和社会公众更好地了解掌握《规划》相关内容，切实做好落实工作，现就《规划》解读如下。

一、规划出台背景

（一）为全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕“实施健康中国”战略和党中央、国务院、省委、省政府、州委、州政府和市委的决策部署，坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，以为人民群众提供全方位全周期健康服务为宗旨，以“保基本、强基层、建机制、惠民生”为主线，为合理分配配置和有效利用医疗资源，不断提高医疗服务能力，推动芒市卫生计生事业与经济社会协调发展。

（二）根据《德宏州人民政府办公室关于印发德宏州医疗机构设置规划（2016—2020年）的通知》（德政办发〔2017〕120号）要求，结合芒市目前医疗卫生机构的现状和未来发展方向，制定本规划。

二、规划基本原则

医疗机构的设置以千人口床位数、千人口医师数等主要指标进行宏观调控，遵循以下基本原则：

1.公平可及原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，从医疗服务实际需求出发，面向全州城乡居民，综合考虑缅甸边民就医等特殊因素，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗服务。

2.统筹规划原则。各级各类医疗机构均由属地卫生计生行政部门统一规划设置、审批、登记和管理，必须符合当地区域卫生规划、医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。

3.科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务，实行“中心控制、周边发展”，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的医疗机构数量，新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区，优先在交通不便利、诊疗需求比较突出的县市设置。

4.协调发展原则。根据医疗服务需求和疾病谱发展，严格控制公立医院数量和规模，控制综合医院，特别是一级综合医院的设置，实行“综合控制、专科发展”，即新增医疗机构以儿童、妇产、老年病、肿瘤、精神、传染、口腔等专科医院，以及康复、护理等医疗机构为主。借力健康产业发展，努力推进医养结合。

5.支持社会办医原则。坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展，加快推进社会办医成规模、上水平发展，推进现有非公立综合医院转型升级，优化资源配置，优先设置审批社会力量举办的非营利性、资源稀缺的专科医疗机构。

6.中西医并重原则。遵循卫生计生工作基本方针，中西医并重，保障中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局和资源配置，规划期内，重点强化中医、民族医（傣医）医疗机构的配置和能力提升，充分发挥中医、民族医（傣医）在慢性病诊疗和康复领域的作用。

三、规划主要内容

（一）规划总体目标

到2020年，芒市预计人口自然增长率6.58‰，全市总人口预计42.67万人。到2020年，着力构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系，提升边境医疗服务能力，推进医疗机构与养老服务相结合，以“全民健康”助推“全面小康”。按照全市每千人拥有病床数达3.74张（不含州直），（其中：公立医院1.02张、社会办医疗机构1.5张、基层医疗机构1.22张）。每千常住人口执业（助理）医师数3.59人，每千常住人口注册护士数4.5人（含州直）。

（二）各医疗卫生机构具体规划情况

1. 公立医疗机构。在规划期内，加强对现有二、三级医院内涵建设，加快现代化建设步伐，适当控制发展规模，不断提高服务能力；加强综合医院妇产、精神科、儿科、肿瘤、口腔、康复、老年病等专科建设，其中综合医院妇产科、儿科床位分别按不少于医院床位总数的10%设置。传染病、精神病等公立专科医院按公立医院床位数的15%设置。

2.社会办医疗机构。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。规划期内，原则上不再新设置一级综合医院。引导社会办医院和现有民营医院向高水平、规模化、专科化方向发展，鼓励社会办医院提升基础设施条件，发展专业性医院管理集团。厂矿企事业单位、学校及其他机构等，可以根据需要设置为内部服务的门诊部、医务室、卫生室（所），杜绝重复设置，其他门诊部、个体诊所的设置，实行市场调节的管理方式，按照国家、省相关规定和要求设置。

3.基层医疗卫生机构。一是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年，在每个乡镇办好1所政府主办的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或按每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。全面提升服务能力和水平，着力提升基层中医（民族医）服务能力。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院。加强边境沿线乡镇卫生院建设。二是合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局，根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。原则上每个行政村设置1个村卫生室，每个社区设置1个社区卫生服务站。

4.床位规划。到2020年，全市每千常住人口医院床位数达3.74张（1596张），其中：医院2.52张（1075张）（公立医院（含妇幼保健）1.02张（435张），民营医院1.5张（640张））。基层医疗机构1.22张（521张）。

5.卫生技术人员规划。每千常住人口拥有执业（助理）医师（含州直）达3.59人，每千常住人口拥有注册护士4.5人，每千常住人口拥有公共卫生人员0.86人，每千常住人口拥有基层卫生人员1.22人，每万常住人口拥有全科医生2.0人。

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