德宏州卫生健康系统在开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育中,从群众就医关键小事入手,出台了“提升乡镇卫生院服务能力,改善群众就医体验的指导意见”等措施,通过改革“小切口”,解决群众的就医“大问题”,“微改革”举措真真切切合民情、顺民意、解民忧,让群众获得最大实惠。
一、问题概述
2022年,德宏州医疗卫生机构573个,其中,医院35个,基层医疗卫生机构517个,专业公共卫生机构21个。卫生技术人员11221人,全州每千人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为7.69张、2.95人、3.75人。在走访调研中,发现群众普遍反映的挂号时间长、排队时间长、缴费时间长、诊疗时间短 “三长一短” 等问题不仅在二级及以上医疗机构存在,一些乡镇卫生院也不同程度存在;基层服务能力不足、医疗流程不合理、标识标牌不清晰,患者看病往返跑等形象较为突出。需“快准稳”为群众解难题办实事,提升全州各族群众就医体验。
二、做法成效
将解决群众急难愁盼问题作为改进工作作风、密切联系群众的重要载体,进一步改善群众就医感受,提升患者体验,增强群众获得感、幸福感、安全感。
(一)聚力“流程便捷化”,让群众看病“更简单”。全州基层医疗机构通过优化门诊布局,合理安排科室和医生资源,减少患者就诊过程中的等待时间和走动距离,为患者提供现金、微信、刷卡、刷脸等多种支付方式,有效缩短了挂号、缴费、取药、检查等候时间。门诊增加预约叫号系统,患者能分时段预约就诊,减少排队等待时间。同时保留传统挂号模式,便利老年人看病就医 。
(二)聚力“环境舒心化”,让群众看病“更舒适”。持续开展标识标牌改造行动,统一规范的导视标识视觉识别系统,做到院区内标识标牌清晰易懂,让群众“看得懂、找得到”,从患者挂号分诊、看病拿药、检查检验等细节处,优化标识系统,帮助来院患者从大门到诊室有路可查、有标可循,提升来院感受。开展全方位导医服务,帮助患者解决就诊过程中遇到的问题。聚焦不同人群健康需求,将易于掌握、便于接受的卫生健康知识资料摆放在导诊台等醒目位置,普及到群众身边。同时,设置无障碍通道,有条件的基层医疗机构还安装了电梯,在大厅显眼位置,摆放轮椅、担架、拐杖、扶手、老花镜等便民设备。
(三)聚力“质量规范化”,让群众看病“更放心”。实施基层医疗卫生服务能力提升行动,选派县级医院医务人员下基层开展巡回帮扶,助力医疗基层服务能力提升。依托紧密型县域医共体建设,推动建立专科联盟,积极组织专家团队到基层开展诊疗服务。强化医务人员“三基三严”训练,开展全体医护人员的急救理论、技能操作的培训、演练及考核,全面提升急诊急救能力,能对循环系统、呼吸系统急危重症患者和肾功能衰竭、急性中毒、休克、溺水、外伤及对急性创伤、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危新生儿等患者作出初步诊断和急救处理。严格进行质量效率考核,做到依法执业、规范操作,确保了医疗安全。
(四)聚力“服务温馨化”,让群众看病“更多样”。关注老弱孕幼残群体等特殊人群的健康保障,为他们提供家庭医生签约服务,提供优先就诊等服务和健康宣教活动,向他们普及健康知识,提高他们的健康意识和自我保健能力,定期为他们体检、巡诊,为他们提供及时的医疗服务和指导。
三、经验启示
一是要大兴调查研究。在此次主题教育中卫生健康部门组织领导干部以普通患者身份,采取“两直四不”方式,直接到医疗机构开展看病就医走流程体验,“零距离”倾听就诊患者心声,把情况摸清、把问题找准、把对策提实,有针对性优化服务流程,提高医疗资源配置效率和群众看病就医便捷程度。
二是要坚持以群众需求为导向。从群最关心的“挂号时间长、排队时间长、缴费时间长、诊疗时间短”问题入手,强化改革意识,推进基层医疗机构服务能力提升,进一步改善群众就医体验。“我感谢共产党政策好!我得糖尿病12年了,现在打着胰岛素,吃着二甲双胍片,血糖控制得很好。这些药在卫生院就可以买得到,还很便宜。医生每个季度都来看我,帮我测血糖,教我怎么吃饭、运动。如果没有他们,我早就死了”家住盈江县弄璋镇的傣族刀大妈朴素的话语折射一个道理,坚持以人民为中心的改革,一定会得到人民群众的拥护,一定会有利于卫生加快事业发展和社会和谐稳定。
三是要建立完善推进机制。群众所盼,干部必为。提升基层医疗机构服务能力,改善就医感受提升患者体验主题活动绝非一日之功。要实行“一把手”负责制,建立了“州级抓统筹推进、县级抓落地落细”的工作推进机制,根据群众健康和医疗服务需求,从一个一个“小切口”问题持续推开持梳理问题清单,细化改进方案,明确目标任务、工作标准、时间节点,各医疗机构要一起理思路、探路径、做样板。要培育打造示范典型,并及时校正推进过程的偏差,让各机构学有榜样、赶有目标,充分发挥典型的示范引领带动作用。
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