2021年德宏州卫生健康事业发展统计简报

2021年，全州卫生健康系统认真贯彻落实党中央决策部署和省委、省政府，州委、州政府工作要求，全面贯彻落实省委省政府德宏现场办公会精神，进一步增强政治意识，提高政治站位，紧紧围绕中心工作，聚焦主责主业，勇于担当作为，扎实推进卫生健康事业发展，全力以赴抗击新冠肺炎疫情，全州卫生健康工作取得新成绩。

一、卫生资源

(一)医疗卫生机构数

2021年，全州医疗卫生机构总数（含村卫生室下同）547个，其中：医院35个（公立医院10个、民营医院24个、省第六强制隔离戒毒医院1个），基层医疗卫生机构491个，其中：社区卫生服务中心（站）9个、乡镇卫生院48个、村卫生室304个、门诊部14个、诊所（医务室）116个、专业公共卫生机构21个。与上年相比，全州医疗卫生机构减少17家，其中：医院减少2家（芒市光明中医院、盈江和谐医院）；村卫生室减少2家（芒市高埂田卫生室、陇川县城子镇扎多村卫生室并入姐乌村卫生室）；诊所减少13家（瑞丽减少19家，梁河减少1家，芒市增加6家，陇川增加1家）。

表1全州医疗卫生机构数（个）

机构类别	2020	2021	比较（±）
总计	564	547	-17
医院	37	35	-2
公立医院	11	11
民营医院	26	24	-2芒市光明中医院、盈江和谐医院
三级医院	3	3
二级医院	15	16
一级医院	13	11
未评定医院	6	5
基层医疗卫生机构	506	491	-15
社区卫生服务中心（站）	9	9
乡镇卫生院	48	48
村卫生室	306	304	-2
门诊部	14	14
诊所（医务室）	129	116	-13
专业公共卫生机构	21	21
疾病预防控制中心	7	7
妇幼保健机构	6	6
卫生监督机构	6	6
急救中心	1	1
采供血机构	1	1

（二）医疗卫生机构床位数

2021年，全州医疗卫生机构编制床位7051张，开放床位9982张，开放床位比上年减少了18张，减少了0.18%。其中，公立医疗机构床位增长3.76%，民营医疗机构床位数减少8.77%。

表2全州各类医疗卫生机构床位数及构成

机构类别	2020年		2021年		增幅（%）
	床位	占比（%）	床位	占比	床位	占比
	张	医院床位/总床位	张	（%）	（2021-2020）/2020	2021-2020
总计	10000	100	9982	100	-0.18	0
公立医疗机构	6854	68.54	7112	71.25	+3.76	+2.71
非公立医疗机构	3146	31.46	2870	28.75	-8.77	-2.71
医院	7753	77.53	7836	78.50	+1.07	+0.97
其中：公立医院	4653	46.53	4996	50.05	+7.37	+3.52
民营医院	3100	31.00	2840	28.45	-8.39	-2.55
三级医院	2618	26.18	2618	26.23	0	+0.05
二级医院	3343	33.43	3724	37.31	+11.40	+3.88
一级医院	1352	13.52	1209	12.11	-10.58	-1.41
未定级	440	4.40	285	2.85	-35.22	-1.55
基层医疗卫生机构	1778	17.78	1685	16.88	-5.23	-0.9
社区卫生服务中心	124	1.24	107	1.07	-13.71	-0.17
乡镇卫生院	1588	15.88	1528	15.31	-3.78	-0.57
门诊部	60	0.60	50	0.50	-16.67	-0.1
专业公共卫生机构（妇幼保健机构）	469	4.69	461	4.62	-1.71	-0.07

2021年全州每千人口医疗卫生机构编制床位数5.36张、每千人口医疗卫生机构开放床位数7.59张（以2021年州统计局公布全州总人口131.6万人计算）。

（三）卫生人力总量

2021年末，全州卫生人员13410人，其中：卫生技术人员11005人，占全州卫生人员的82.06%；乡村医生和卫生员930人，占6.94%；其他技术人员300人，占2.24%；管理人员631人，占4.71%；工勤技能人员844人，占6.29%。

卫生技术人员中，执业（助理）医师3711人（其中，中医类别执业﹤助理﹥医师438人）、注册护士4797人、药师（士）302人、技师（士）663人、卫生监督员71人、其他卫生技术人员1461人。2021年全州每千人口技术人员数8.36人，每千人口执业（助理）医师为2.82人，每千人口注册护士为3.65人，每千人口药师（士）为0.23人，每千人口中医类别执业（助理）医师数为0.33人，全州医护比1:1.29；全州全科医生371人，每万人口全科医生2.82人；全州公共卫生人员1616人，每万人口专业公共卫生机构人员12.23人；全州各乡镇卫生院卫生人员1900人，全州每千农村人口乡镇卫生院人员1.44人。

与2020年相比，全州卫生人员减少76人，比上年下降0.56%，卫生技术人员增加210人，增长1.95%，执业（助理）医师增加152人，增长4.27%，注册护士增加225人，增长4.92%，乡村医生减少130人，下降12.26%。分县市看，卫生人员盈江增加112人、芒市增加101人、梁河增加17人、陇川减少23人、瑞丽减少287人；卫生技术人员芒市增加185人、盈江增加127人、陇川增加58人、梁河增加30人、瑞丽减少190人；执业（助理）芒市增加99人、盈江增加51人、陇川增加32人、梁河增加4人、瑞丽减少34人；注册护士芒市增加120人、盈江增加89人、陇川增加63人、梁河增加8人、瑞丽减少55人。乡村医生同比减少130人，其中：芒市减少42人、陇川减少36人、瑞丽减少29人、梁河23人、盈江0人。

表3全州卫生人员数（人）

序号	人员类别	2020年		2021年		年增长率%
序号	人员类别	人数	构成	人数	构成	年增长率%
1	卫生人员数	13486	100	13410	100	-0.56
2	卫生技术人员	10795	80.05	11005	82.07	+1.95
3	执业（助理）医师	3559	26.39	3711	27.67	+4.27
4	其中：执业医师	2847	21.11	2957	22.05	+3.86
5	注册护士	4572	33.90	4797	35.77	+4.92
6	药师（士）	281	2.08	302	2.25	+7.47
7	技师（士）	515	3.82	663	4.94	+28.74
8	卫生监督员			71	0.53
9	其他	1868	13.85	1461	10.89	-21.79
10	乡村医生	1060	7.86	930	6.94	-12.26
11	其他技术人员	321	2.38	300	2.24	-6.54
12	管理人员	445	3.30	631	4.71	+41.80
13	其中：仅从事管理的人员	--	--	331	2.47	--
14	工勤技能人员	865	6.41	844	6.29	+2.43

注：1=2+10+11+13+14

表4全州各类医疗卫生机构人员数（人）

机构类别	人员数		卫生技术人员
机构类别	2020	2021	2020	2021
总计	13486	13410	10795	11005
医院	8035	7886	6882	6857
公立医院	5292	5446	4651	4828
民营医院	2743	2440	2231	2029
基层医疗卫生机构	3889	3908	2591	2757
社区卫生服务中心（站）	271	289	247	264
乡镇卫生院	1825	1900	1645	1738
村卫生室	1220	1086	160	161
门诊部	182	208	159	178
诊所、卫生所、医务室	391	425	380	416
专业公共卫生机构	1562	1616	1322	1391
疾病预防控制中心	456	467	394	407
妇幼保健计生服务中心（站）	952	1002	808	865
采供血机构	63	61	49	46
卫生监督所（中心）	91	86	71	73

二、医疗服务

（一）门诊服务

1.全州总诊疗情况

2021年，全州医疗卫生机构总诊疗人次达907.734万人次，比2020年906.459万人次增加1.275万人次，增长1.41%。其中：医院370.774万人次、占40.85%，同比减少2.752万人次、下降0.73%；基层医疗卫生机构484.088万人次、占53.33%，同比减少5.066万人次、下降1.04%；专业公共卫生机构52.872万人次、占5.82%，同比增加9.093万人次、增长20.77%。

在医院诊疗的370.774万人次中，公立医院诊疗人次289.217万人次、占78%，民营医院81.557万人次、占22%；三级医院112.259万人次、占30.28%，二级医院222.099万人次、占59.90%，一级医院29.093万人次、占7.85%，未定级医院7.323万人次、占1.98%。

表5全州医疗服务工作量

	总诊疗人次（万人次）		入院人数（万人）
	2020	2021	2020	2021
医疗卫生机构合计	906.459	907.734	28.973	23.552
医院	373.526	370.774	23.0205	18.899
公立医院	283.966	289.217	17.8389	14.603
民营医院	89.5607	81.557	5.1816	4.296
三级医院	117.101	112.259	8.738	7.122
二级医院	215.176	222.099	12.0029	9.807
一级医院	31.110	29.093	1.7863	1.568
未定级	10.139	7.323	0.4933	0.402
基层医疗卫生机构	489.154	484.088	4.4881	3.386

2.各县市诊疗情况

2021年，芒市总诊疗人次357.442万人次（同比增加14.631万人次）、占39.38%，盈江204.879万人次（同比增加11.856万人次）、占22.57%，陇川127.946万人次（同比减少1.627万人次）、占14.10%，梁河114.920万人次（同比增加12.418万人次）、占12.66%，瑞丽102.546万人次（同比减少36.003万人次）、占11.30%。

3.基层医疗卫生机构医疗服务量

2021年，基层医疗卫生机构诊疗人次484.09万人次，占全州总诊疗人次的53.33%，比2020年（489.2万人次）减少5.11万人次，所占比重同比（34.32%）上升9.01个百分点。分类别为：社区卫生服务中心（站）诊疗31.38万人次、占6.48%，乡镇卫生院286.78万人次、占59.24%，村卫生室128.42万人次、占26.53%，门诊部12.07万人次、占2.49%，诊所（卫生所、医务室）25.27万人次、占5.22%。

（二）住院服务

1.全州住院服务情况

2021年，全州医疗卫生机构入院人数23.552万人，比2020年（28.973万人）减少5.421万人，下降18.71%；年住院率（入院人数占常住人口的百分比）为17.90%，比2020年（21.98%）下降4.08个百分点。其中，医院入院人数为18.899万人，比2020年（23.02万人）减少4.121万人，下降17.90%；

2021年入院人数中，医院18.899万人（占80.24%），基层医疗卫生机构3.386万人（占14.38%），专业公共卫生机构1.268万人（占5.38%）。与2020年相比，医院减少4.121万人，下降17.90%，基层医疗卫生机构减少1.102万人，下降24.55%，专业公共卫生机构减少0.196万人，下降13.39%。

2021年，全州公立医院入院人数14.603万人，占医院入院总数77.27%，民营医院入院人数4.296万人、占22.73%，三级医院7.122万人、占37.68%，二级医院9.807万人、占51.89%，一级医院1.568万人、占8.30%，未定级医院0.402万人、占2.13%。

2.各县市住院服务情况

2021年，各县市入院人数为：芒市11.523万人、占全州总入院人数的48.93%，盈江5.068万人、占21.52%，瑞丽2.787万人、占11.83%，陇川2.443万人、占10.37%，梁河1.732万人、占7.35%。年住院率（入院人数占常住人口的百分比）：芒市24.95%、盈江16.74%、瑞丽12.30%、陇川13.12%、梁河12.50%。

（三）医疗服务效率

1. 病床使用率

2021年，全州医院病床使用率为67.66%，比2020年（78.07%）减少10.41个百分点。其中，芒市78.84%、盈江县78.46%、陇川县67.89%、梁河县60.61%、瑞丽市41.33%。全州公立医院病床使用率为73.98%，比2020年（92.45%）下降18.47个百分点；其中，陇川县92.40%、盈江县82.61%、芒市81.58%、梁河县62.67%、瑞丽市48.78%。民营医院病床使用率为56.37%，比2020年（55.88%）下降0.49个百分点；三级医院病床使用率为75.84%，比2020年（89.05%）下降13.21个百分点，二级医院病床使用率为63.18%，比2020年（77.36%）下降14.18个百分点，一级医院病床使用率为71.39%，比2020年（73.79%）下降2.4个百分点。

表6 医院病床使用情况

机构	病床使用率（%）		出院者平均住院日（日）
机构	2020	2021	2020	2021
总计	78.07	67.66	8.5	8.91
瑞丽市	55.34	41.33	8.2	10.01
芒市	88.86	78.84	9.5	9.75
梁河县	76.61	60.61	6.7	6.83
盈江县	74.99	78.46	7.8	7.29
陇川县	76.67	67.89	7.1	8.15
医院	78.07	67.66	8.52	8.91
公立医院	92.45	73.98	8.53	8.96
民营医院	55.88	56.37	8.46	8.74
三级医院	89.05	75.84	9.46	9.85
二级医院	77.36	63.18	7.56	8.17
一级医院	73.79	71.39	10.28	9.19
乡镇卫生院	38.74	未出分析	5.0	未出分析

2、平均住院日

2021年，全州医院平均住院日为8.91日，比2020年增加0.41日，三级医院9.85日、二级医院8.17日、一级医院9.19日。与2020年相比，全州公立医院、民营医院出院者平均住院日比去年都有所上升，分析原因是受疫情影响，医院收治住院轻症患者少，入院病人大部分重症患者，重症病人住院时间过长，导致全州平均住院日较上年都有所增加。

2021年，全州医院平均住院日分县市为：瑞丽10.01日、

芒市9.75日、陇川8.15日、盈江7.29日、梁河6.91日。

3、医师工作负荷

2021年，全州医师日均担负诊疗9.24人次，日均担负住院1.72床日，与2020年相比，医师日均担负诊疗人次减少0.3人次，日均担负住院床日减少0.35日；全州医院医师日均担负诊疗7.26人次，人均每日担负住院床日2.52床日，分别比2020年减少0.24人次、0.48床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗16.13人次，日均担负住院0.68床日，分别比2020年减少0.81人次、0.25床日，妇幼保健院医师日均担负诊疗7.22人次，日均担负住院0.55床日，分别比2020年增加0.32人次、减少0.14床日。

表7医院医师日均担负诊疗人次和住院床日

医院类别	医师日均担负诊疗人次			医师日均担负住院床日
医院类别	2020全省	2020全州	2021全州	2020全省	2020全州	2021全州
总计	6.35	7.5	7.26	2.75	3.0	2.52
公立医院	6.72	7.8	7.45	2.80	2.9	2.32
民营医院	5.18	7.1	6.67	2.60	3.2	3.14

（四）医疗收入情况

2021年，全州医疗卫生机构医疗总收入48.24亿元，比2020年总收入（37.07亿元）增加11.17亿元、增长30.12%。总收入增加的主要原因是财政拨款收入增加，2021年全州财政拨款收入为20.73亿元，比2020年的10.08亿元增加10.65亿，增长了105.65%；医疗收入比2020年增加了0.73亿元，增长2.91%。

表8全州医疗收入对比表（万元）

机构	2020	2021	增长率（%）
医疗卫生机构（总）	370708.2	482351.1	30.12
医院（总收入）	253183.4	355506.6	40.41
其中：公立医院	215655.6	316928.4	46.96
民营医院	37527.8	38578.2	2.80
三级医院	123729.2	179317.8	44.93
二级医院	115762.1	164415.7	42.03
一级医院	11323.1	9425.8	-16.76
乡镇卫生院（院均）	40276/48=839.1	49652.7/48=1034.43	23.28
社区卫生服务中心（站）（院均）	7186.8/9=798.5	8398.7/9=933.18	16.87
村卫生室（室均）	7464.7/306=24.39	7199.3/304=23.68	-2.91

三、农村医疗服务体系建设

（一）乡镇卫生院、村卫生室服务体系建设

2021年，全州共设48个乡镇卫生院，乡镇卫生院床位1528张，乡镇卫生院卫生人员1900人，其中：卫生技术人员1738人，执业（助理）医师714人，注册护士456人。与2020年相比，乡镇卫生院床位减少60张，卫生人员增加75人，卫生技术人员增加93人，执业（助理）医师增加58人，注册护士增加44人。

2021年，全州421个行政村（居委会）共设304个村卫生室，村卫生室卫生人员1322人，其中：执业（助理）医师320人、注册护士77人、乡村医生和卫生员925人，平均每村卫生室人员4.35人。

表9全州乡镇卫生院医疗服务情况

名称	2020年	2021
乡镇卫生院数（个）	48	48
床位数（张）	1588	1528
卫生人员数（人）	1825	1900
卫生技术人员	1645	1738
执业（助理）医师	656	714
注册护士	412	456
每千农村人口乡镇卫生院床位（张）	0.24	0.23
每千农村人口乡镇卫生院人员（人）	0.27	0.28
诊疗人次（万人次）	276.63	286.78
入院人数（万人）	4.45	3.36
医师日均担负诊疗人次（人次）	16.9	16.13
医师日均担负住院床日（床日）	0.9	0.68
病床使用率（％）	38.74	32.31
出院者平均住院日（日）	5.0	5.29

表10全州村卫生室数及人员数

名称	2020	2021
行政村数（个）	377	421
村卫生室数（个）	306	304
人员总数（个）	1342	1322
执业（助理）医师数	235	320
注册护士数	47	77
乡村医生	1060	930
平均每个村卫生室人员数（个）	4.39	4.35

（二）乡镇卫生院、村卫生室医疗服务

2021年，全州乡镇卫生院诊疗人次为286.78万人次，比2020年（276.63万）增加10.15万人次，增长3.67%；入院人数3.36万人，比上年（4.45万）减少1.09万人，减少24.49%；乡镇卫生院医师日均担负诊疗16.13人次，医师日均担负住院床日0.68床日，病床使用率32.31%，出院者平均住院日5.29日。与2020年相比，乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次减少0.77人次，医师日均担负住院床日减少0.22床日，病床使用率降低6.43个百分点，平均住院日增加0.29日。

2021年，村卫生室诊疗量达128.42万人次，比2020年（139.16万）减少10.74万人次，减少7.72%，平均每个村卫生室年诊疗量4224人次。

（三）社区卫生服务中心（站）服务体系建设

2021年，全州设立社区卫生服务中心（站）9个，其中：社区卫生服务中心7个、社区卫生服务站2个。社区卫生服务中心（站）在岗职工289人，比上年（271人）增加18人，平均每个社区卫生服务中心（站）增加2人。

（四）社区卫生服务中心（站）医疗服务

2021年，全州社区卫生服务中心（站）诊疗人次31.55万人次，诊疗人次比2020年（34.38万）减少2.83万人次，减少8.23%，平均每个社区卫生服务中心（站）诊疗人次3.51万人次，医师人均每日担负诊疗16.04人次。

表11全州社区卫生服务情况

名称	2020	2021
街道数（个）	1	1
社区卫生服务中心（站）个数	9	9
床位数（张）	124	107
卫生人员数（人）	271	289
卫生技术人员	247	264
执业（助理）医师	78	79
诊疗人次（万人次）	34.38	31.55
医师日均担负诊疗人次（人次）	17.7	16.04

四、病人医药费用

2021年全州医院次均门诊费用193元、比2020年(185.7元)增加7.3元，住院病人人均住院费用6619元、比2020年（6094.9元）增加524.1元；乡镇卫生院次均门诊费用52.86元、比2020年（47元)增加5.86元，人均住院费用1303.07元、比2020年(1108.4元）增加194.67元；社区卫生服务中心（站）次均门诊费用133.01元、比2020年（116.2元）增加16.81元，人均住院费用1473.5元、比2020年(1272.5元）增加201元。

五、妇幼卫生

2021年全州云南省户籍活产数11547人，孕产妇死亡率17.32/10万，婴儿死亡率4.50‰，5岁以下儿童死亡率6.50‰，贫困地区儿童营养改善项目，实际领取人数12086人，营养包发放率88.33%，有效服用率95.55%，农村妇女宫颈癌筛查目标人群覆盖率40.28%，农村妇女乳腺癌筛查率39.74%，妇女常见病筛查率72.22%，农村妇女叶酸服用目标人群覆盖率为99.77%，免费孕前优生健康检查5459对，目标人群覆盖率为74.63%，免费婚前医学检查婚检率86.81%。