诊断高血压时测量要规范

高血压是指在未使用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，血压中的收缩压≥140mmhg（毫米汞柱）或舒张压≥90mmhg。患者既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽未超过高血压诊断标准，也应诊断为高血压。

此外，按血压升高的幅度，可将高血压进一步划分为1级、2级和3级，其对应的血压值依次为收缩压140~159mmhg或舒张压90~99mmhg、收缩压160~179mmhg或舒张压100~109mmhg、收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg（如收缩压和舒张压分属不同级别，则以较高的级别为准）。

云南省疾病预防控制中心的专家提醒：诊断高血压时的血压测量一定要规范，并且要除外肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等有明确病因的继发性高血压。

明确高血压诊断后，还需进一步明确患者的心血管病危险因素（超重、高盐饮食、过量饮酒、吸烟、精神紧张、缺乏运动等）、靶器官损害（左室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功能受损等）和并存的临床疾患（心脏病、脑血管病、肾病、周围血管病、糖尿病等），将患者的心血管总体危险水平分为低危、中危和高危3个层次，以进一步判断患者预后，并依此制定治疗方案和预防干预措施。

高血压的诊断与评估，是整个高血压防治工作的基础与前提，不仅要引起医务人员的高度重视，更要引起患者的理解与依从，才能确保整个防治工作的有效性与高效性。

      来源：云南疾控资讯网