德宏州人民政府
德宏州卫生健康委员会

对政协德宏州第十二届委员会第三次会议 第73号提案答复

浏览量:5658   作者:  日期:2020/12/2

张梅芳:

您提出的“关于加强我州残疾儿童康复服务能力”的提案已交我们研究办理,现答复如下:

德宏州卫生健康委认真贯彻落实国家、省关于儿童医疗卫生服务改革与发展的工作部署,通过调整结构、优化布局、提升能力,全面加强全州儿童医疗卫生服务体系建设。

一、加强儿科人才队伍及医疗服务能力建设

全州各级医疗机构进一步加强人才队伍及医疗服务能力的建设。州人民医院2019年3月成立了康复儿保病区住院病房,满足残疾儿童康复需求。全州2019-2020年年新招收培训儿科专业住院医师18人,儿科转岗培训5人。全州各级各类医疗机构儿科现有在职工作人员262人,有高职专业技术职务人员21名、中职22名,硕士(研究生)导师1名,研究生学历2名,本科学历87名。2019年儿科门诊量12万余人次,实际开放床位285张,出院病人11407人次,较2018年有大幅提升。各医院历来高度重视儿科队伍建设工作,根据医院招聘数量和岗位需求重点向儿科倾斜,在评优评先工作中对符合条件的儿科医务人员应予以重点考虑。同时,加强住院医师规范化培训体系建设,使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力,目前全州在上海及昆明规培的儿科医生有6名。2015年10月州人民医院儿科已经列为省级重点专科建设项目,2019年6月通过省级验收。需要强调的是州人民医院儿科2015年9月获得获德宏州“重症新生儿救护创新团队”。2012年4月与复旦大学附属儿科医院签约成为复旦大学附属儿科医院临床基地。2016年9月建立周文浩博士专家工作站。2016年10月被上海复旦大学附属儿科医院授予“滇西儿科人才培训基地”。2019年4月建立李昊博士专家工作站,旨在加强小儿外科建设。2019年11月儿童重症监护病房及有陪新生儿病房的建设已完成,州人民医院儿科服务能力在全省站在前列,2020年被省卫生健康委纳入省级临床医学分中心进行建设。

二、全面加强基层医疗机构儿科服务能力建设

2017年11月州人民医院儿科做为理事长单位成立德宏州儿科联盟,使双向转诊变得更加便捷及通畅。成立至今已至各县市乡进行15次的新生儿窒息复苏及儿童常见、多发病诊疗技术培训,提高和规范德宏州儿科新生儿窒息复苏技术和常见多发病的诊疗水平,现已初见成效。同时和德宏州120共同建立了德宏州危重患儿转运系统,为各县市医院的儿科建立了绿色通道,使危重患儿能得到及时转诊,提高危重症患儿的抢救成功率,目前共进行县间转运246人次。危重疑难病例、慢性病、发育落后的患儿通过治疗,病情好转后可转诊至当地医院进行随访。为提高全州儿科整体诊疗水平,州人民医院儿科每年都派出高年资医生对梁河县医院、盈江妇幼保健院及陇川县妇幼保健院进行专科对口帮扶。通过共同努力,现三个医院均已可以进行有创呼吸机的使用,使危重症抢救技术有了质的提高。

   综上是我州儿童医疗服务能力的基本情况,针对残疾儿童的康复,全州卫生健康系统紧密配合残联、民政等部门做好各项工作。

近年来,通过实施聋儿听力语言康复训练、肢体残疾儿童矫治手术和康复训练、孤独症儿童康复训练等抢救性康复项目,1700余名残疾儿童得到基本康复服务,全州残疾儿童康复事业取得长足进步,为各类残疾儿童提供康复服务已覆盖到各级各类医疗机构。

云南省《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》指出,按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,着眼为残疾儿童接受基本康复服务提供制度性保障,提出了有针对性的政策措施。配合残联、民政部门在全州范围内开展了制度化、常态化的残疾儿童康复救助工作。卫生健康部门主要是加强儿童康复机构的监管,建立定期检查、综合评估机制,指导各医疗机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控,及时查处违法违规行为和安全责任事故,确保残疾儿童人身安全,目前还存在三个方面的困难

一是适宜儿科使用的基药及医保报销范围内的药品较少,无法满足诊疗需求,造成使用自费药品比例增高,增加儿童家庭的经济负担。

二是随着医疗水平提高,高危新生儿抢救成功率也逐渐提高,高危新生儿是智力落后和脑瘫的高发人群。0-3岁使大脑快速发展的时期,也是儿童康复治疗的黄金时期。早期干预及康复治疗将显著降低孩子的伤残率。我州目前有康复需求的残疾儿童约1700多人,而且康复是一个长期的治疗过程。但现在的医保没有针对儿童康复治疗的项目,同时报销比例较低,许多残疾儿童无法走医保途径进行治疗,造成很多残疾儿童因为经济原因失去最好的康复治疗机会,成为终身残疾,成为家庭和社会的负担,也浪费大量的社会资源。这里也请求您帮积极呼吁。

儿童强,中国强。儿童健康康复事业关系到家庭幸福和民族未来,加强儿童医疗卫生服务改革与发展,是健康德宏建设和卫生健康事业发展的重要内容,我们将着力通过加强儿科医务人员队伍建设,提高队伍整体素质,提升儿童医疗卫生服务能力,力争通过3年的时间,建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系,每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,基本满足儿童医疗卫生需求。

医疗卫生事业是公益性事业,它的发展需要各级政府和各界人士的大力支持。作为主管部门,我委会尽到我们应尽的责任,谢谢您长期以来对卫生健康工作关心和支持,我们会根据您提出的宝贵意见,进一步落实加强残疾儿童康复能力建设各项措施,希望您一如既往的关心和支持我州卫生健康工作。

文章来源:委机关医政医管科