返回首页近年来，我州胃肠道癌发病率明显增高，尤其是结直肠癌，低位直肠癌（距肛门5cm以内者）亦不在少数。传统理念里，低位直肠癌的标准术式为Miles手术（注：腹会阴联合切除术，即切除所有直肠及肛门，永久性乙状结肠造口，患者需一辈子佩戴粪袋），患者生活质量明显降低，且明显影响患者社会角色适应。 本世纪以来，由于腹腔镜直肠癌手术的日渐普及，低位直肠癌保肛成为可能，特别是ISR（括约肌间切除术）手术问世以来，保肛率明显提高。然而，对于位置极低、肥胖、骨盆狭窄的患者，即使是ISR手术，保肛也变得很困难！勉强保留肛门，而导致远切缘阳性的病例时有发生，导致肿瘤很快复发，继而影响远期生存时间。为了解决这样的困境，TaTME(Transanal totally mesorectal excision,经肛全直肠系膜切除术 )应运而生。该术式直接在直视下确定远切缘，切断直肠，自下而上游离直肠系膜，在保留肛门的同时，能获得安全的远切缘。同时外科医生也能获得比经腹手术更宽敞、清晰的视野。该手术因肿瘤自肛门取出，腹部无切口，有一定美容意义，也有助于快速康复。由于TaTME手术难度大，术中发生医源性副损伤的风险大，且需要特殊、昂贵器械（恒压气腹机），目前尚未大范围普及，仅在大型综合医院有小综报道。
近日，经过术前周密计划，我院普外二科成功完成了我州第一例完全腹腔镜下肛腹联合低位直肠癌（保肛）根治术，填补了我州该手术空白。该患者，女性，70岁，因“排便习惯改变伴大便带血半年余”入院，肠镜及MRI（核磁共振）提示低位直肠癌，肿瘤距肛缘约3.5cm，CT未发现肝、肺转移，心脏彩超提示主动脉瓣钙化伴中度关闭不全。
在麻醉团队的保驾护航下术顺利完成，成功的为患者保住了肛门，麻醉清醒后转回普通病房。术后第一天，患者可下床活动，并进流质饮食；术后第二天后进食半流质饮食；并于术后第8天出院。术后病理检查提示患者为一期癌，远切缘阴性，无需术后放化疗。
普外二科团队说：患者的康复是我们最大的自豪，只要患者给我们足够的信任，我们就做坚定的“保肛卫士”，让更多的低位直肠癌患者成为“有肛一族”，有尊严的活着。
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