返回首页一、卫生资源
(一)医疗卫生机构数
2017年，全州医疗卫生机构总数（含村卫生室，下同）562个；其中医院35个（公立医院10个，民营医院24个，省第六强制隔离戒毒医院1个）；基层医疗卫生机构506个，其中社区卫生服务中心（站）9个，乡镇卫生院 48个，村卫生室307个，门诊部13个，诊所（医务室）129个；专业公共卫生机构21个。
与上年相比，全州医疗卫生机构总数减少12个，减少的主要原因是芒市百灵曙光医院2017年4月停业，盈江县村卫生室撤销1家，陇川县村卫生室撤销1家，诊所医务室撤销9家。
（二）医疗卫生机构床位数
2017年，全州医疗卫生机构床位8516张，比上年增加了1354张，增长了18.91%。按医院登记注册类型看，公立医院床位增长19.63%，民营医院增长31.45%。按医院等级来看，三级医院床位数增长16.50%，二级医院床位数增长18.59%， 一级医院减少39.81%。
2017年全州每千人口医疗卫生机构床位数6.51张（以实有床位数8516计算，2017年州统计局公布全州总人口130.9万人），（以编制床位数6270计算，每千人口医疗卫生机构床位数4.79张），每千人口执业（助理）医师为2.00人，每千人口注册护士为2.47人，全州医护比达1:1.24人。(2017年全国每千人口执业（助理）医师2.44人，每千人口注册护士2.74人；每万人全科医生1.82人，每万人口专业公共卫生机构人员6.28人。)
（三）卫生人力总量
2017年末，全州卫生人员10601人，其中卫生技术人员8402人，占全州卫生人员的79.26%；乡村医生和卫生员932人，占8.79%；其他技术人员206人，占1.94%；管理人员395人，占3.73%；工勤技能人员666人，占6.28%。卫生技术人员中，执业（助理）医师2615人，注册护士3233人，药师（士）231人，技师（士）334人，其他卫生技术人员1989人。
与上年相比，全州卫生人员增加1469人（增长16.09%），卫生技术人员增加1255人（增长17.56%），执业（助理）医师增加 150人（增长6.09%），注册护士增加815人（增长33.71%）。
2017年全州医护人员增加较多的主要因素是注册护士增加了815人。其原因：一是医院、乡镇卫生院使用的注册护士中有相当一部分为编制外或临聘人员，按照卫生人力统计界定，返聘和临聘半年以上的人员要纳入在岗职工数统计，但具体工作中这部分人员更换频繁，流动性较大，管理有难度，有的在一个医疗机构工作几个月就离开，有的人员录入直报系统不久又辞职，人员岗位的不稳定性让基层统计人员难以把握，导致以前年度临聘半年以上人员在卫生统计直报系统中出现漏报；二是个别县市存在刚考取护士资格证的人员录入不及时的情况。2017年我州加强各级医疗卫生单位统计人员的培训，要求加强卫生人力统计工作，认真核实执业（助理）医师、注册护士底数，严格按照卫生统计调查制度录入人力表，确保数据准确，为科学合理制定全州卫生人力资源配置提供有力数据支撑。基层统计人员严格执行统计制度，对人员情况进行了认真核实。具体情况是：
1.医院类注册护士增加了666人。其主要原因是大部分公立医院新增、在直报系统中按照统计制度要求补录临聘半年以上注册护士610人，其中：盈江县人民医院187人，德宏州第二人民医院175人，芒市妇幼保健院71人，芒市人民医院69人，德宏州保健院41人，陇川县妇幼保健院20人，瑞丽市妇幼保健院18人，陇川县人民医院17人，梁河县人民医院12人。
2.乡镇卫生院注册护士增加了69人。主要原因也是几个服务人口较多的乡镇卫生院在直报系统补录了临聘半年以上的注册护士，其中：芒市勐焕街道社区卫生服务中心14人，芒市镇卫生院12人，轩岗乡卫生院9人，遮放镇卫生院8人，盈江县弄璋卫生院7人，这5家卫生院共补录了50人。
2017年末，卫生技术人员学历结构：本科及以上占 31.11%，大专占 46.85%，中专占21.25%，高中及以下占0.79%。按专业技术资格结构：高级（主任、副主任级）占4.5 %，中级（主治、主管）占16.64%，初级（师、士级）占64.13%，未评级占14.73%。
按聘任技术职务分：高级（主任、副主任级）占4.42%，中级（主治、主管）占16.78%，初级（师、士级）占60.79 %，待聘占18.01%。
2017年全州每千人口执业（助理）医师为2.00人，（以2017年全州总人口130.9万人计算），每千人口注册护士为2.47人，全州医护比达1.24人，每万人口全科医生1.10人，（2017年全州全科医生144人,2016为155人，2015年为147人）；每万人口专业公共卫生机构人员10.53人（2017年全州公共卫生人员1379人）；全州每千农村人口乡镇卫生院人员1.78人，（2017年全州各乡镇卫生院卫生人员数1279人）。
医护比是经过标准化后，1个医生配备护士的情况。2017年全州执业（助理）医师2615人，注册护士3233人，医护比为1：1.24人。
二、医疗服务
（一）门诊服务
1.全州门诊服务情况
2017年，全州医疗卫生机构总诊疗人次达810.29万人次，比去年777.22人次增加33.07万人次，（增长4.25%）。其中：门诊804.14万人次比2016年772.05万人次，（增长4.16%）。总诊疗人次中，医院332.49万人次（占41.03%），基层医疗卫生机构418.72人次，（占51.68%），其他医疗机构59.08万人次（占7.29%）。与去年相比，医院增加31.38万人次（增长10.42%），基层医疗卫生机构增加8.23万人次（增长2%），其他医疗机构减少6.54万人次（下降10.03%）。2017年全国居民到医疗卫生机构平均就诊5.9次
2017年公立医院诊疗人次246.9183万人次，占医院总诊疗人次79.68%，民营医院67.569万人次占20.32%，三级医院72.1018万人次占21.69%，二级医院199.7697万人次占60.08%，一级医院7.1421万人次占2.15%，未定级医院53.4737万人次占16.08%。
2017年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）诊疗人次达267.27万人次，比去年增加20.84万人次，占全州总诊疗人次的32.98%，所占比重比去年增加1.27个百分点。社区卫生服务中心（站）诊疗20万人次，占基层医疗卫生机构诊疗人次4.77%，乡镇卫生院247.27万人次（占59.05%），村卫生室100.48万人次（占24%）、诊所（门诊部、医务室）50.96万人次（占12.17%）。
2.各县市门诊服务情况
2017年，全州诊疗人次最多的是芒市，全年诊疗人次314.6001万人，占全州总诊疗人次的38.83%，其次为：盈江县169.6378万人次，占全州总诊疗人次的20.94%，陇川县133.3603万人次，占16.46%，瑞丽市102.1999万人次，占12.61%，梁河县90.4900万人次，占11.17%。
（二）住院服务
1.全州住院服务情况
2017年，全州医疗卫生机构入院人数27.83万人，比上年增加3.44万人（2016年24.39万人）（增加14.10%），年住院率（入院人数占常住人口的百分比）为21.34%，比去年（18.85%）上升2.49个百分点。
2017年入院人数中，医院22.21万人（占79.52%），基层医疗卫生机构4.13万人（占14.79%），其他医疗卫生机构1.59万人（占5.69%）。与上年相比，医院增加3.15万人,增长16.53个百分点，基层医疗卫生机构增加0.32万人，增长8.40个百分点，其他医疗机构增加0.08万人，增长5.30个百分点。
2017年，全州公立医院入院人数17.64万人，占医院入院总数79.42%；民营医院入院人数4.58万人，占20.62%；三级医院5.48万人（占24.67%），二级医院12.98万人（占58.44%），一级医院0.35万人（占1.58%），未定级医院3.4万人（占15.31%）。（未定级医院数据=总数一各级医院数的所剩数）
2.各县市住院服务情况
2017年，全州入院人数情况为：芒市10.0162万人，占全州总入院人数的45.09%、盈江县4.3344万人占19.51%、瑞丽市3.1157万人占14.03%、陇川县2.9916万人占13.47%、梁河县1.7553万人占7.9%。
年住院率情况为：芒市年住院率为13.08%、盈江县3.31%、瑞丽市2.38%、陇川县2.29%、梁河县1.34%。（入院人数占常住人口的百分比）。
（三）医疗服务效率
1.病床使用率
2017年，全州医院病床使用率为83.44%，比上年下降1.58个百分点（上年85.02%），（2017年全国病床使用率为85%）。病床使用率高的县市为：盈江县94.05%，陇川县89.42%，梁河县85.99%，芒市84.91%，瑞丽市62.80%。全州公立医院病床使用率为：陇川县102.83%，盈江县97.49%，梁河县91.91%，芒市89.79%，瑞丽市80.62%。
公立医院病床使用率为91.08%，比上年（96.84%）下降5.76个百分点。民营医院病床使用率为67.87%，比上年（56.75%）上升11.12个百分点。三级医院病床使用率为105.51%，比上年（113.82%）下降8.31个百分点，二级医院病床使用率为84.40%，比上年（87.15%）下降2.75个百分点。一级医院病床使用率为49.27%，比上年（49.57%）下降0.3个百分点；乡镇卫生院病床使用率为48.71%，比上年（49.39%）下降0.68个百分点。
2.平均住院日（年鉴医疗服务N17-5-06-04)
2017年，全州医院平均住院日为9.01日，比上年增加0.59日，三级医院8.47日，二级医院8.63日，一级医院7.42日，乡镇卫生院5.79日，妇幼保健计划生育服务中心4.83日。与上年相比，各医疗机构出院者平均住院日均不同程序的减少。
2017年，全州医院平均住院日最长的县市为：芒市10.71日、瑞丽7.73日、盈江7.64日、陇川7.60日、梁河7.31日。
3.医师工作负荷
2017年，全州医师日均担负诊疗12.15人次（2017年全国医师日均担负诊疗7.1人次；2016年全州9.55人次），日均担负住院2.72床日（2017年全国医师日均担负住院2.6床日；2016年全州3.53床日），与上年相比，医师日均担负诊疗人次增加2.6人次，日均担负住院减少0.8床日；全州医院医师日均担负诊疗9.86人次，日均担负住院床日4.06床日，比2016年分别增加0.3人次，0.53床日；乡镇卫生院日均担负诊疗20.78人次（2016年20.74人次），日均担负住院1.39床日（2016年1.46床日），比2016年乡镇卫生院日均担负诊疗增加0.04人次，日均担负住院床日减少0.07床日；妇幼保健计划生育服务中心（站）医师日均担负诊疗11.35人次（2016年14.35人次），日均担负住院1.01床日（2016年1.06床日），与上年相比，医师日均担负诊疗人次减少3人次，日均担负住院减少0.05床日。
（四）医疗收入情况
2017年，全州医疗卫生机构医疗收入28.27（毛收入）亿元，比上年增长了1.94%，总体呈增长态势。按医疗卫生机构类别统计，院均收入增长最高的是二级医院，比上年增长了23.09个百分点，院均收入增长最低的是村卫生室，下降了4.64个百分点。
三、农村三级医疗服务体系建设
2017年底，全州5个县市共设有医院34所、妇幼保健计划生育服务中心6个、疾病预防控制中心6所，卫生监督局（大队）6个、中心血站1个、120紧急救援中心1个。三类医疗卫生机构共有卫生人员10601人（在岗职工）。
2017年，全州50个乡镇共设48个乡镇卫生院，乡镇卫生院床位1445张。乡镇卫生院卫生人员1429人（其中卫生技术人员1265人）。与上年比较，乡镇卫生院床位增加112张，人员增加150人。2017年，每千农业人口乡镇卫生院床位由2016年1.82张，增加到2017年2.01张，每千农业人口乡镇卫生院人员1.99人。
2017年底，全州377个行政村（居委会）共设307个村卫生室。村卫生室卫生人员1075人，其中：执业（助理）医师112人、注册护士31人、乡村医生923人（村卫生员9人）。平均每村卫生室人员3.5人。与上年比较，村卫生室减少2个，其中，盈江县合并一个，陇川县减少一个。
（三）农村医疗服务
2017年，全州医院诊疗人次达332.4873万人次，比上年增加31.3756万人次；各类医院入院人数22.2132万人，比上年增加3.1501万人，病床使用率83.44%，比上年下降1.58个百分点。
2017年，全州乡镇卫生院诊疗人次为247.3万人次，比上年增加17.6万人次，入院人数4.1万人，比上年增加0.3万人。医师日均担负诊疗20.8人次、医师日均担负住院床日1.4床日；病床使用率48.71%，出院者平均住院日5.8日。与上年比较，乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次增加0.06人次，医师日均担负住院床日减少0.06床日，病床使用率降低0.68个百分点，平均住院日减少0.23日。
2017年村卫生室诊疗量达100.4837万人次，比上年减少13.0163万人次，平均每个村卫生室年诊疗量3273人次。
四、社区卫生
（一）社区卫生服务体系建设
2017年，全州已设立社区卫生服务中心（站）9个，其中：社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站2个。社区卫生服务中心人员在岗职工137人，（2016年127人）平均每个卫生服务中心15人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加10人。
（二）社区医疗服务
2017年，全州社区卫生服务中心（站）诊疗人次19.96万人次，诊疗人次比上年增加3.32万人次；平均每个社区卫生服务中心（站）诊疗人次22177人次，医师人均每日担负诊疗13.8人次。
五、中医药服务
（一）中医类机构、床位及人员数
2017年末，全州中医类医疗卫生机构9个，其中：中医医院3个，中西医结合医院1个，中西医结合门诊部5个。2017年，全州中医类医疗机构床位697张，其中，中医医院402张，中西医结合医院98张，中医药人员260人，其中，中医类别执业（助理）医师181人，中药师（士）36人。
（二）中医医疗服务
2017年，全州中医类医疗卫生机构总诊疗人次达41.7061 万人次，比2016年43.9755人次减少2.2694万人次（减少5.16%）。
2017年中医类总诊疗人次中，中医类医院20.9649万人次（占总诊疗人次的50.27%，中医类门诊部2.1122万人次占5.06%，中医类诊所3.7889万人次占9.08%，其他医疗卫生机构中医类临床科室诊疗人次14.8401万人次占35.58%。2017年，全州中医类医疗卫生机构出院19010人（2016年15289人），与上年增加3721人次，增长24.34个百分点。
六、病人医药费用
2017年全州医院次均门诊费用156.5(2016年154.28)元，（2017年全国109.7元），住院病人人均住院费用5328.1（2016年5406.03）元，（2017年全国2764.9元）乡镇卫生院次均门诊费用47.2元，（2016年45.76)（2017年全国36.2元），人均住院费用1215.1元(2016年1124.62元），（2017年全国人均住院725.2元），社区卫生服务中心次均门诊费用68.4元，（2017年全国117元）。
七、妇幼卫生
2017年全州活产数20237人，农村户籍住院分娩活产数16378人，农村孕产妇住院分娩率99.90%；孕产妇死亡率29.65/10万；婴儿死亡率6.42‰；5岁以下儿童死亡率8.60‰；剖宫产率24.61%；全州居民健康档案建档人数为1108148份，建档率达86.64%，电子建档人数为1093441人，电子建档率为85.49%，孕产妇随访率为87.10%，0-6岁儿童系统管理率为83.37%，建档率84.67%；新生儿访视率96.35%，乳腺癌2048人次，宫颈癌34393人次；婚检率89.56%，听力筛查率86.80%，遗传代谢病筛查率84.34%，营养包有效服用率为89.20%，健康教育覆盖率为98.85%，培训覆盖率为96.98%。
2017年为12014名农村待孕妇女提供免费增补叶酸服务，孕前优生健康检查7749对，为10398对夫妇进行了免费地中海贫血筛查，领取儿童营养包186783人，每月实际领取儿童营养包15565人，服用人数为165177人。
八、疾病控制与公共卫生
(一)传染病疫情和突发公共卫生事件平稳可控。2017年传染病疫情虽有所上升，但疫情总体平稳可控，1-10月全州无甲类传染病发生，共报告乙类传染病12种3772例，较去年同期上升25.44%；发病率为294.92/10万，较去年同期上升25.44%；死亡147例，死亡率为11.49/10万，较去年同期上升5.70%；病死率为3.90％，较去年同期下降15.69%；报告丙类传染病7种6554例，发病数较去年同期上升67.02％，发病率为512.43/10万，较去年同期上升67.01％，无死亡。全州共报告突发公共卫生事件13起，发病1356例，无死亡，其中：传染病疫情11起，发病1319例；突发中毒事件2起，中毒37人，突发事件均得到及时有效处置。
（二）虫媒传染病的防控成效显著。疟疾发病率显著下降，疫情总体处于低流行水平。1-10月全州共有报告疟疾病例110例（均为输入病例），较去年同期（104例）上升5.45%，其中恶性疟5例、间日疟105例，无死亡病例。1-10月全州累计报告登革热病例1311例，其中缅甸输入917例、本地感染392例、广西北海输入1例，斯里兰卡输入1例，无死亡病例。疫情发生后，州和各县市人民政府高度重视，启动了登革热应急响应机制，多次召开专题会议研究登革热防控工作，实施登革热“网格化”管理，明确各部门职责，抓好各项工作措施落实，下拨专项防控工作经费予以保障。
（三）认真抓好扩大国家免疫规划实施工作。以维持高水平免疫接种率为目标，狠抓适龄儿童计免建卡、建证、接种工作。1-10月11苗接种率分别为：卡介苗99.52%、脊灰疫苗99.21%、百白破99.16%、乙肝疫苗99.56%、乙脑疫苗99.43% 、A群流脑99.56%、麻风疫苗99.50% 、麻腮风疫苗99.30% 、甲肝疫苗99.27% 、A+C群流脑99.13%、百破疫苗98.98%。
（四）认真开展结核病防治工作。1-9月全州共报告肺结核及疑似肺结核病人678例，共接诊初诊病人7544人，确诊活动性肺结核患者447例。全州患者总体到位率97.4%，患者病原学诊断率38%，校内密切接触者筛查率100%；抗结核固定剂量复合制剂（FDC）使用率94%，肺结核患者成功治疗率86%。
（五）积极开展鼠疫、碘缺乏病等地方病防治工作。全州连续十年未发生鼠间鼠疫疫情。1-10月全州在室内开展监测170点次，室外监测116点次。室内黄胸鼠笼密为3.04%、夹密为1.14%；室外黄胸鼠夹密为1.56%；实验室检验鼠类2619只，蚤类检验768组，血清学检验934份。病原学和血清学检验结果均为阴性，鼠类、蚤类及血清学检验分别完成任务的108.67%、101.05%、108.60%。各县市积极组织开展了春秋季灭鼠工作，并对监测到居民区主要宿主鼠夹密度超过5%或鼠笼密度超过3%的地区进行了重点灭鼠。
（六）认真组织实施基本公共卫生服务项目慢性非传染性疾病管理工作。1-9月，全州65岁及以上老年人建档80742人，健康管理率为44.88%。高血压患者累计建档71090人，规范管理率为64.95%，血压控制满意率为51.03%；2型糖尿病患者累计建档17955人，规范管理率为59.28%，血糖控制满意率为41.41%。管理严重精神障碍患者5165人，在册率为4.04‰，年在管患者管理率为92.60%，规范管理率63.16%，精神分裂患者治疗率为69.14%，在管患者居家病情稳定率为83.65%。
九、食品安全与卫生监督
（一）扎实开展食品安全风险监测工作。
2017年全州完成化学污染物监测国家级80件（总任务80件）样品976条数据，完成全年任务的100%；省级28件（总任务28件）样品223条数据的监测上报工作，完成全年任务的100%。完成食品微生物及其致病因子监测国家级157件（总任务156件）样品773条数据，完成全年任务的100.64%；省级52件（总任务52件）样品242条数据的监测上报工作，完成全年任务的100.00%，10家食源性疾病哨点监测医院共上报食源性疾病病例1964例；网络上报经调查处置完毕的所有发病人数在2人以上或者死亡在1人以上的食源性疾病暴发监测58起，暴露1479人，发病348人，无死亡情况。
（二）认真做好食品安全企业标准备案工作。
我委及时安排部署承接工作，截至目前，共受理食品安全企业标准备案27件，已备案的企业标准文本按要求在云南省卫生监督信息网进行公布。积极加强了食品安全标准备案企业的宣传，按照食品安全企业标准中最少一项安全标准指标要严于国家标准20%的指标要求，积极鼓励食品安全制定严于国家标准或地方标准的企业标准。
（三）加强监管，确保餐饮具卫生安全。
我州共有餐饮具集中消毒单位14户，其中：芒市6户、瑞丽2户、陇川2户、盈江3户、梁河1户。全年出动卫生监督员62人次，车辆24辆次（含摩托车），按照《餐具、饮具集中消毒服务单位卫生监督规范》对14户餐饮具集中清洗消毒单位开展监督检查，对13户使用消毒剂消毒剂不符合国家要求和包装标签标示不合格的单位给予了警告的行政处罚，并要求立即整改。抽检包装好餐饮具共120份，检验合格117份，不合格 3份。对餐饮具集中消毒单位进行了建档，建档率达100%。
（四）切实履行职责，认真组织开展畜禽水产品抗生素、禁用化合物及兽药残留超标、普洱茶质量安全、清真食品专项整治。
一是组织开展48件食品313条数据抗生素、禁用化合物及兽药残留超标专项整治监测和上报工作。二是加强普洱茶质量专项整治工作，州疾控中心检验室监测普洱茶3份。
滇公网安备 53310302000145号
