张益俊代表：
您提出的关于“急需完善我州中医民族医体系建设”的建议，已交我们研究办理，现答复如下：
首先感谢您对我州中医药民族医药事业发展的关心和支持。收到您的建议后，我委高度重视，认真研究，并安排相关科室负责办理，现结合我州实际，将办理情况汇报如下：
一、德宏州中医药发展体系不断完善
近年来，随着国家对发展中医药事业的高度重视，为深入贯彻落实国务院《中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）》及《云南省中医药健康服务发展规划（2015—2020 年）》和国家、省卫生与健康大会精神，进一步完善我州中医药服务体系，在州委州政府的正确领导下，在各级各部门的配合下，我委始终坚持发展中医药的战略思路，在基础薄弱、人才匮乏、资源紧缺、体系不健全的情况下，立足德宏州实际，努力推进中医药事业发展：
一是积极推进州、县级中医医院、民族医医院建设。按照国务院及省委省政府的要求，根据云南省《关于印发云南省实施基层中医药服务能力提升工程有关文件的通知》及《云南省加快中医药发展行动计划（2014—2020年）》精神，我委自2013年起，深入分析我州中医药民族医药发展现状，认真研究发展思路、方向及措施，并重点推进体系建设。一方面是重点加强州级中医医院建设。介于我州州级中医医院依托在州人民医院内发展现状，州委州人民政府高度重视州中医医院的规划与发展建设，介于我州人口基数小、医疗资源总体增量不大、财政投入相对困难、编制保障压力较大、中医整体基础薄弱发展相对落后等现状，组织相关单位和部门深入研究，分别按照选址独立建院、现有医院改制建设、维持与州人民医院依托关系发展三种思路解决州中医医院远景发展的问题，由于多种原因，有省卫生计生委的指导下，州委州人民政府通过五年多的反复论证评估，最终于2017年7月最终决议在州第二人民医院的基础上转型建设州中医医院，同时加挂州傣医医院牌子；另一方面是加强县级中医医院建设。州委州人民政府通过反复调研，积极督促各县市推进县级中医医院建设工作。2015年，瑞丽市决定将瑞丽市第二人民转型建设为瑞丽市中傣医医院，2016年，批准陇川县中医医院设置建设。2017年，两县市争取到国家级中医医疗机构建设项目，瑞丽市中傣医医院前期投入5000万元选址迁建，二期计划投入1.9亿元用于建成完善的、规范的现代化中医医院。陇川县中医医院投入5000万元用于改善诊疗服务环境，两院均于2017年11月开工建设。梁河县中医医院已于2016年上报国家发改委，有望纳入2019年建设计划。进一步加强盈江县中医医院服务能力建设，争取国家项目支持，盈江县中医医院综合服务楼于2016年建成并投入使用，先后投入150万元用于提升医院急诊急救能力建设。县级综合医院中医科服务能力得到大幅提升，如芒市人民医院中医科、康复科设置建设，盈江县人民医院中医康复科持续发展都取得较大成效，综合医院中医药整体服务能力与服务水平较五年前有了质的飞跃。最后是基层中医药服务能力明显提升。通过基层中医药服务能力提升工程的推进，我州乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生院中医药服务实现了从无到有零的突破。2012年底，全州48个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心能够提供中医药服务仅5个，328个村卫生室能够提供最基本的中医药服务的仅19个。到2017年底，48个乡镇和7个社区100%能够提供中医药服务，服务范围及服务种类大幅增加，258个村卫生室能够提升中医药服务，占78.66%。
二是加强傣医门诊建设。为突出我州民族医药特点，我州确定了以优先发展傣医药为主的民族医药先行发展战略，介于我州傣医药服务在公立医院几尽消亡的现状，我立足实际，利用仅有的少数傣医医师，积极扶持州人民医院建设傣医门诊。同时，多方筹措资金，先后选派4批学员赴西双版纳州傣医医院学习傣医药适宜技术，并从2016年起，投入资金加强傣医门诊建设，有计划推进傣医药服务复苏。2016年建成傣医门诊6个，2017年建成傣医门诊8个，2018年计划建设5个，力争到2020年建成傣医门诊不少于30个。2017年，在州中医医院转型建设中，加持德宏州傣医医院牌子，初步为傣医药发展搭建了一个平台。
三是加强人才培养。近年来，我州通过定向培养中医类别优秀本科生66名，傣医类30名，2018年继续培养中医7名，傣医20名；引进中医人才195名（其中研究生3人，本专科192人），通过特设岗位、单独设考、取消三比一招考条件、取消地域限制等优惠政策，公开招聘基层中医专技人员39人，其中傣医岗位3个。目前，全州所有48个乡镇卫生院及7个社区卫生服务中心均配备有中医专业人员。协助德宏职业学院申报开设中医药专业教育并获得批准，2016年，完成首批60名学生招录培养工作。加强傣医药从业人员专业技术培训，组织傣医执业医师资格考试5批，共有6人取得傣医执业医师资格，37人取得傣医执业助理医师资格。近3年，选派62人分四批赴西双版纳学习傣医药适宜技术。组织开展6期乡村医生“能西会中”培训685人。选派人员参加中医骨干医师培训5期共22人，中医全科医师培训5期共10人，新进中医药人员临床技术技能强化培训1期53人，中医药设备临床运用培训1期33人，中医文化建设等相关培训23期1709人次。通过努力，基本满足了中医药服务的人才需求，中医专业技术人才队伍不断壮大，整体服务能力和服务水平得到提升。
四是加强制度保障。近年来，州委州人民政府印发了《中共德宏州委 德宏州人民政府关于加快卫生事业发展的决定》、《德宏州人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》、《德宏州加快中医药发展行动计划（2014－2020年）》、《德宏州实施中医药服务能力提升工程有关文件的通知》、《德宏州基层卫生人才培养实施方案》、《关于推进农村基层中医药适宜技术服务项目的通知》等政策性文件，明确了中医药事业发展目标，制定了具体措施，从政策、资金上给予了有力支持。出台了《德宏州人民政府关于“十三五”期间进一步扶持和推进中医药民族医药事业健康发展的意见》，全面安排部署了“十三五”期间全州发展中医药工作，从体系建设、能力提升、人才培养、中医药民族医药继承创新、中医药产业发展、文化宣传及政策保障等七个方面对我州中医药事业发展提出目标、方法及措施。明确了每年州财政预算30万元用于扶持民族医药及中医药发展。
五是努力推进妇幼保健机构中医药服务。2017年初，我委明确了加强妇幼保健机构中医药服务能力建设，针对我州妇幼保健机构没有中医药人才、没有诊疗服务范围、没有诊疗服务环境，及时要求各单位提出了中医药服务发展计划：首先是协调州编办通过选优的方式引进人才，2017年，州县市妇幼保健机构共引进中医药专业人才4名，调整各机构中医专业人员从事中医药临床服务5人，逐步选派培训进修，为推进妇幼保健机构开展中医药服务迈出重要的一步。其次是督促各机构积极准备材料申请登记注册中医药诊疗服务项目；最后是组织妇幼保健机构卫生专业技术人员55人开展中医药适宜技术培训。计划通过3年努力，在全州有条件的妇幼保健机构全面开展中医药服务。
二、目前存在的问题及困难
由于德宏州中医药服务整体水平不高，服务能力相对较弱，前几年人才队伍建设缓慢，德宏州中医药服务存在体系建而不全、服务广而不精、能力严重不足、高精人才极其缺乏的问题，全州中医药服务确实处在一个艰难的境地。一是发展体系还不完善。目前州中医医院、州傣医医院、瑞丽市中傣医医院、陇川县中医医院均为转型建设，还处于前期打基础的阶段，除盈江县妇幼保健计生服务中心外，州妇幼保健机构还处于人才送出进修培养，其他机构还有大力招聘人才。乡镇、社区及村卫生室服务还以针灸推拿火罐等为主，尚不能提供汤剂服务。二是民间优秀中医民族医医师不断萎缩。据不完全统计，目前全州民间有一定影响力的中医药傣医药医师不超过80人，与2011年180余人相比，大幅锐减。三是人才队伍十分薄弱。全州中医药从业人员约310人，多数为近几年新进人员，高职中医药专技人员数量少，且多数集中在州人民医院，目前多数中医医疗机构缺乏高职人员。民族医药人才尤其缺乏，仅有傣医执业医师（含助理）43人，有傣医药学历教育且从事临床的仅有7人，43名有傣医药执业资格证的医师从事傣医药临床服务的仅11人，其他均为“中学傣”或“西学傣”。基层医疗机构均以“能西会中”培训为主，中医理论水平与中医实践相对不足。
三、下步工作计划
一是进一步加强对中医药工作的组织领导。继续强化组织领导，将中医药及民族医药发展纳入当地经济发展统筹规划。继续加大投入，深化宣传教育，着力抓好人才培养、设备配备、软环境建设等各项工作，逐步形成多部门齐抓共管的良好局面。二是推进中医药服务体系及能力建设。重点抓好州中医医院、州傣医医院长期发展建设，抓好瑞丽市中医傣医医院、陇川县中医医院项目建设，梁河县中医医院的规划建设工作；切实推进妇幼保健机构开展中医药服务，发挥中医药特色优势，服务妇女儿童身心健康；加强基层中医药服务能力提升，加强内涵建设，从推广服务向提质增效转变，切实将中医药服务植根在基层。三是完善中医药服务人才队伍建设。下力气解决好中医药人员总量不足这一最大“短板”，以做好农村订单定向免费医学本科生培养工作为主体，加强中医医院人才引进与培养，优化乡镇及社区中医药服务人才队伍配备，着力基层优秀青年人才发掘与培养，努力建成一支结构合理、层次分明、可持续发展的人才队伍。四是加大民族医药的扶持力度。做好傣医药“十三五”发展专项规划。进一步规范“一技之长”“确有专长”民族医药从业人员的管理与服务。五是认真抓好《中医药法》及配套规定的贯彻实施工作，深入推进我州中医药民族医药的规范发展。六是坚持部门联动，发挥好中医药工作联席会议制度的统筹协调作用。健全完善协同机制，加强协调和上下联动，同步推进各项基层中医药措施落实；强化政府领导、履行部门职责，加大中医药投入，为基层中医药发展提供坚强的组织保障。各级卫生计生部门要积极主动加强统筹协调，多方争取理解和支持。
尊敬的张益俊代表，多年来，正是有了您对中医药事业的关心和厚爱、对发展好中医药事业执着和坚定的信念，让德宏州中医药一直保留着发展的火种和希望，这些年来，在您和广大中医药从业者的共同努力下，让德宏州中医药逐步发展并积累了一定的基础，让德宏州中医药事业能够赶上发展中医药大好时机，搭上发展中医药的列车。但德宏州中医药事业发展任重而道远，还存在许多困难，需要一定的时间，需要更多的努力和支持，需要更大的气魄和投入，我们也希望有您及象您一样关心中医药、支持中医药的各级代表、各级领导给中医药更多的厚爱，也通过你们呼吁全社会一起行动起来，给中医药事业发展更多的包容和理解、支持和关心。我们相信，在各级党委政府的坚强领导下，在现在发展中医药的大好时机下，有你们的关心和支持，中医药事业发展一定会日新月异，更上一层楼，让我们一起为中医药的美好明天绘上浓墨重彩的一笔。
德宏州卫生和计划生育委员会
2018年 6 月 26 日
文章来源：州卫计局
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