关于对德宏州第十五届人大第一次会议第45号建议的答复

张益俊代表：

您提出的关于我州实施区域性卫生规划应考虑缅甸人口因素的建议，已交我们研究办理。您提出的问题很有针对性，建议很好，我委高度重视，召开了专题会议研究，并进行了一些必要的调查分析。现就有关情况向您答复如下：

一、缅籍人员在我州就医情况

我们对州、县两级共10家公立医院缅籍人员就医情况进行了抽样统计。据统计，2016年10家公立医院收治缅籍门诊病人74685人次、住院病人7076人次，分别占医院总诊疗量的4.64%、3.15% ；2017年收治缅籍门诊病人60398人次、住院病人8002人次，分别占医院总诊疗量的4.53%、2.29% 。从统计数据上看，缅籍门诊、住院病人占医院诊疗量有一定比例，大致在5%以内。

二、我州区域卫生规划制定情况

从“十三五”医疗卫生服务体系规划编制之初，我们就将德宏“沿边开发开放试验区”“桥头堡黄金口岸”、国境线长、流动人口大、外籍就诊人员多等因素进行了认真分析，同时积极向省上多次反映，争取在卫生资源配置标准等方面给予倾斜政策。在省印发的《云南省医疗卫生服务体系规划（2016－2020年）》（云政办发〔2016〕115号）中，德宏州被划定为适度发展州，在医疗卫生机构床位配置上已给予了适当倾斜。到2020年全省每千常住人口医疗卫生机构床位控制数为6张，德宏州被核定为5.98张。这一指标全省排名第三，仅次于昆明市、玉溪市，已是省内指标较高的地州之列。就州内医疗卫生机构床位配置而言，我们已充分考虑了边民、交通、经济发展、医疗条件等要素，进行广泛意见征求，召开听证会，反复论证，才下发的我州规划。

三、存在问题原因分析

造成我州大部分县级以上医院人满为患，无多余病床问题的主要原因还是基层服务能力不足，具体为：

（一）深化医改工作深度不够。我州“坚持保基本、强基层、建机制、补短板”的方针落实有差距。基层医疗机构服务能力较弱留不住病人，但在规划中基层医疗机构每千人1.2张床位必须留足，形成基层医疗机构病床有闲置、使用率较低，而州、县医院住院病床紧张的状况。

（二）分级诊疗制度不完善。基层医疗机构服务供给、服务能力不强，基层接不住病人，病人不愿到基层治疗，医疗“双向流动”工作难以落实，病人集中在州、县医疗机构。

四、下一步工作打算

（一）加大基层医疗机构服务能力提升，提高基层服务的软硬件建设，真正做到强基层、保基本。

（二）加大对基层人才培养，夯实发展基础。州委、州政府历来高度重视我州卫生计生人才队伍建设工作，始终把卫生事业发展和医疗卫生体制改革工作作为一项重要举措来抓，相继出台《关于加快卫生事业发展的决定》《德宏州卫生计生人才发展规划（2015－2020）》《德宏州“英才兴边”计划》等文件，对基层人才队伍建设着眼于长远发展目标，认真落实卫生计生人才队伍建设相关政策措施。

（三）挖掘内部潜力，提升工作效率改变粗放扩张模式。提高医疗机构工作效率，提高医疗质量和服务技术水平，缩短病人住院天数，例如：2017年全州公立医院出院人数176693人、出院者占用总床日数1466324天、出院者平均住院天数为8.30天，若平均缩短1天住院天数，就可多收治住院病人24173人。

（四）完善双向转诊制度，充分利用好医疗卫生资源。

最后，再次感谢您对我州卫生计生事业发展的关心和支持。

 

 

 

                              德宏州卫生和计划生育委员会

                                                          2018年6月20日

 

文章来源：州卫计局